ما هو مرض لايم وأعراضه وعلاجه وصوره

داء القوارض أو مرض لايم - هو مرض معد شائع في منطقة معيّنة تعيش فيها المُمْرِضات ، ينتقل عن طريق لدغات العثّ ixodid. مع تقدم المرض ، تعتمد أعراض وعلاج مرض لايم والمضاعفات وطرق العلاج على نظام المناعة لدى الضحية ووقت طلب المساعدة الطبية.

تاريخ الاكتشاف

الاسم الطبي لهذا المرض هو داء المنوية الذي ينتقل عن طريق القراد النظامي ، ويشار إليه بشكل أقل شيوعًا باسم الجلوسومات الحُمامية ، التهاب العصب السحائي ، إلخ.

من المهم!

والفرق الرئيسي للمرض هو طريقة انتقاله بالطريقة الوحيدة: من خلال لدغة القراد ixodus. لا ينتقل العدوى من شخص مريض إلى أشخاص آخرين ، مما يجعله آمنًا تمامًا للعائلة والآخرين.

أعطيت الاسم الرسمي من قبل اسم الممرض ، وهو من نوع من spirochete ، Borrelia burgdorferi. وأصبح اسم "لايم" معروفًا في الطب العالمي بعد تفشي العدوى الحاد بين سكان لايم عام 1975 ، والذي تم تسجيله عام 1975. كونيتيكت (الولايات المتحدة الأمريكية). بعد دراسة أجريت على العلماء في الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل عند الأطفال ، تم وصف الأعراض الأولى وتم زرع الكائنات المسببة للأمراض التي تسبب المرض.

مسببات الأمراض وناقلات الأمراض

مسببات الأمراض القشرية هي 3 أنواع من Borrelia (Borrelia burgdorferi، Borrelia garinii، Borrelia afzelii) - الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الصغيرة التي لا يزيد حجمها عن 20 ميكرون في الحجم ، على غرار اللولب الملتوي والمتصلة باللولبيات. في الطبيعة ، ناقلات البكتيريا هي الحيوانات البرية والحيوانات الأليفة: الغزلان ، الأبقار ، الأغنام ، الخيول ، الماعز ، القوارض ، الطيور ، إلخ.

في البلدان الأوروبية ، فإن حاملي مرض لايم هم أنواع معينة من القراد: Ixodes ricinus و Ixodes persulcarus ، وفي الولايات المتحدة وكندا - Ixodes dammini.

تلميح!

عندما يعض الطفيلي حيواناً مصاباً ، يدخل بوريليا جسمه ، مما يجعله حاملة للمرض طوال حياته. والقسمة نفسها ليست مريضة منه. بعد أن يعض ضحيته ، إلى جانب اللعاب ، يتم حقن borrelia في الجسم ، الذي يدخل مجرى الدم ويصيب الشخص.

انتشار المرض

مرض لايم أو القرد Borreliosis

ينتشر مرض لايم فقط في نصف الكرة الأرضية الشمالي ، حيث توجد غابات وعثة متساقطة الأوراق متساقطة الأوراق. بؤر العدوى المسجلة في الولايات المتحدة وكندا ، وبعض البلدان في أوروبا الغربية والشرقية. هناك أيضا تفشي مرض لايم في روسيا وأوكرانيا ومولدافيا وليتوانيا واستونيا ولاتفيا.

في بعض البلدان التي توجد فيها بؤر طبيعية للمرض ، يصاب حوالي 90٪ من القراد بالعدوى ، مما ينشر العدوى. علاوة على ذلك ، تصبح الطفيليات حاملات للحياة ، وتحول القراد النسائية اللولبيات حتى إلى يرقاتها ، والتي من لحظة الولادة تصبح قادرة على نشر borrelia.

تلميح!

الفترة الأكثر خطورة بالنسبة للأشخاص الذين قد يكونون مصابين بعدوى مثل هذه بعد تعرضهم للعض من قبل القراد في الأشهر الدافئة من السنة: من مايو إلى سبتمبر ، فترة النشاط الأقصى للطفيليات.

مرحلة المرض

بعد لدغة القراد واختراق Borrelia تحت جلد الإنسان ، يدخلون العقد اللمفية المجاورة ، حيث يتكاثرون بنشاط. في غضون بضعة أيام ، تمر البكتيريا في الدم وتحملها الأوعية في جميع أنحاء الجسم. في الوقت نفسه ، يستمرون في التكاثر ، ويؤثرون تدريجيًا على الجهاز القلبي الوعائي والمفاصل والعضلات.

تلميح!

عادة ما يكون رد فعل الجهاز المناعي للضحية حادًا: يتم إنتاج الأجسام المضادة ، ولكنها غير قادرة على استئصال العدوى تمامًا. في معظم الأحيان ، يصبح مرض النزف المزمنة مزمنًا ، حيث تتدهور حالة المريض تدريجيًا بسبب زيادة في عملية المناعة الذاتية والإفراز المستمر للمواد السامة.

فترة الحضانة ، أيالوقت حتى تظهر الأعراض السلبية الأولى من 3 إلى 32 يومًا. غالبا ما يظهر المرض نفسه بعد 1-2 أسابيع من لدغة القراد.

ينتشر القراد (ICD code 10-A69.20) في ثلاث مراحل:

1. استنساخ Borrelia تحت الجلد وفي الغدد الليمفاوية ، ومدته تصل إلى 40 يوما.
2. مرحلة انتشار نشط للبكتيريا المسببة للأمراض من خلال الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم البشري ، والذي يستمر 5-6 أشهر.
3. داء المريرة المزمن ، الذي يحدث فيه تلف في الجهاز العصبي أو الجهاز العضلي الهيكلي أو القلب والأوعية الدموية ، يستمر لعدة سنوات.

في كل مرحلة ، هناك أعراض معينة يمكن للمتخصصين تشخيص المرض بشكل واضح.

أعراض المرض

أعراض المرض

المظاهر العامة والخاصة لمرض المرحلة 1 هي كما يلي:

• الصداع ، درجة الحرارة ترتفع إلى + 38 درجة مئوية ، قشعريرة.
• آلام المهاجرة وآلامها في المفاصل والعضلات ؛
• الغثيان والقيء.
• وجع وزيادة في الغدد الليمفاوية.
• المظهر في موقع الحمامي الحلقي العضة ، وهو عرض محدد ويسمح لك بتحديد داء لايم في البداية ؛
• نادرا ما الطفح ممكن مع داء المريء في جميع أنحاء الجسم ، التهاب الملتحمة.
• التهاب الحلق والسعال وسيلان الأنف.

يتم تشخيص Erythema في المرضى الذين يعانون من المرض في 70 ٪ من الحالات. يتميز بتكوين حاشية حمراء اللون في موقع لدغة القراد. يتوسع تدريجيا في القطر ويأخذ شكل حلقة واضحة المعالم ترفع فوق الجلد. يصبح المركز شاحبًا أكثر ، ويكتسب الإطار لونًا أحمرًا غنيًا. يمكن أن تصل مساحة الحمامي في المريرة المنقولة بالقراد (الصورة أدناه) من 10 إلى 60 سم ، وفي بعض الأحيان ، هناك العديد من الحافات الحمراء.

في حالات نادرة جداً ، يكون المرض عديم الأعراض ، أي بدون ظهور حمامي وعلامات أخرى. في كثير من الأحيان ، لا يشعر الشخص المصاب بأي إزعاج بسبب ظهور الحمامي ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يؤذي أو يحترق أو حكة. من الممكن أيضًا ظهور حلقات حمراء ثانوية في المناطق التي لا توجد بها لدغات القراد.

يمكن أن تستمر الحمامي على جلد المريض لفترة طويلة ، في المتوسط ​​لمدة 30 يومًا ، وأحيانًا تختفي خلال بضعة أيام. في بعض المرضى ، تظهر الحلقات على الجسم ، حتى بعد عدة أشهر. بعد اختفاء الجلد لا يزال التصبغ والجفاف والتقشير.

من المهم!

إذا لم يوجه الشخص المريض الانتباه إلى الأعراض السلبية الأولية لمرض لايم بعد لدغة القراد ، فيمكنه الابتعاد حتى بدون استخدام الأدوية.ومع ذلك ، فإن المرض يمر في المرحلة الثانية ، أكثر حدة ، حيث يزيد من المخاطر الصحية.

المرحلة 2: الأعراض والعلاج

مراحل تطور المرض

في المرحلة التالية من داء المريرة المنقولة بالقراد ixodic ، تتأثر الأنظمة الرئيسية للشخص المريض.

المتلازمات النموذجية للجهاز العصبي:

• علامات التهاب السحايا المصلي (التهاب بطانة الدماغ) ، والتي تتميز: الصداع رهاب الضوء ، وتوتر في العضلات القذالية ، والتعب ، وحساسية عالية لبعض المنبهات والأرق ، ضعف الذاكرة والانتباه ، والاضطرابات العاطفية.
• يحدث تلف الأعصاب في منطقة الجمجمة في الدماغ: شلل في عضلات الوجه ، السمع ، الرؤية ، الحول ، أو اضطرابات حركة العين.
• اعتلال الجذور أو تلف جذور الأعصاب في العمود الفقري ، والتي تتجلى سريريا في ألم "ألم الظهر" في منطقة أسفل الظهر أو الأطراف ، والضعف العضلي يتطور تدريجيا ، يتم انزعاج المنعكسات الأوتار.

من المهم!

في 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من المرض ، واضطرابات الكلام ، وعدم استقرار الحركة ، ورعدة أطرافهم ،صعوبة في البلع.

يتجلى القبح في المضاعفات في الأنظمة الهامة الأخرى لجسم المريض مع بعض الأعراض:

• تلف المفاصل ، والذي يتم التعبير عنه في التهاب المفاصل المتكرر في الركبتين أو المرفقين أو الورك أو الكاحل ، مما يؤدي إلى الألم وانخفاض حركة المفاصل ؛
• يظهر تغلغل Borrelia في نظام القلب والأوعية الدموية في ظهور أعراض التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور: فشل القلب ، ضربات القلب المتكررة ، وضيق في التنفس ، وألم في الصدر وخلف القص.
• علامات الآفات الجلدية: طفح جلدي ، شبيه بالأرتكاريا ، حمامي حلقة ثانوية ، خلايا ليمفاوية - عقيدات حمراء زاهية تتراوح في الحجم من 3 مم إلى 5 سم ، والتي ترتفع فوق سطح الجلد ، يمكن أن تظهر على شحمة الأذن ، في الفخذ أو على حلمات الثدي.

المرحلة الثالثة: مزمنة

أعراض المرحلة المزمنة من المرض

المرحلة الأخيرة من المرض تتطور بعد عدة أشهر من العلامات الأولى للمرض. يتميز بتطور مرض لايم المزمن ، حيث يتأثر أحد الأنظمة الرئيسية للمريض.

الأعراض والتأثيرات النموذجية للمرض:

• التهاب المفاصل المزمن: هزيمة المفاصل الصغيرة والكبيرة ، التي تم التعبير عنها في تشوهها التدريجي وتطور مرض هشاشة العظام ؛
• التهاب الغدد الصماء الضموري: ظهور الجلد على بقع زرقاء وحمراء في الركبتين والمرفقين والجانب الداخلي للأيدي والأخمصين والدمك يحدث ثم الضمور والرقبة. الحميدة اللمفاوية الجلدية.
• أمراض الجهاز العصبي: اعتلال الدماغ ، اعتلال الأعصاب ، التهاب الدماغ ، والتي تتجلى في تطور الشلل ، وتغيرات في الحساسية ، والتنسيق ، وتدهور النشاط العقلي (الذاكرة والتفكير والقدرات الفكرية) ، ونوبات الصرع ، ضعف السمع أو الرؤية ، والخمول العام ، والاكتئاب.

من المهم!

مع التشخيص غير الصحيح ، وعدم العلاج ، Borreliosis خطر على وجه التحديد بسبب مضاعفاته الحادة ، والتي تبقى مع شخص مدى الحياة وغالبا ما تؤدي إلى العجز. لذلك ، من المهم الانتباه إلى الحالة الصحية الخاصة بك بعد لدغة القراد غير المقصود والحصول على مساعدة الأطباء في الوقت المناسب.

تشخيص المرض

في حالات مرض لايم المشتبه به ، بالإضافة إلى الفحص العام للمريض ، يقوم الأخصائيون بتحديد الحمامي وعلامات أخرى محددة للمرض.عندما يتم اكتشافها ، يتم إجراء الدراسات السريرية للدم والأنسجة لتأكيد التشخيص.

في بعض الأحيان ، لا توجد علامات خارجية للمرض ، والتشخيص المختبري هو الطريقة الوحيدة الموثوقة لتأكيد وجود المرض.

من الصعب للغاية تحديد هوية المريض ، لذلك ، باستخدام طرق غير مباشرة ، تصل فعاليتها إلى 50٪.

طرق المختبر الأساسية لتحديد مرض لايم:

• hemotest ل borreliosis: اختبارات الدم لوجود العدوى ، نفذت 7-10 أيام بعد لدغة القراد ؛
• يتم إجراء البحث DNA في الدم Borrelia عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل؛
• رقاقة مناعية للمرض - دراسة عن مصل الدم باستخدام نظام اختبار تشخيصي طور في معهد الأبحاث المركزي الروسي لعلم الأوبئة يسمح بتحديد الأجسام المضادة في الدم إلى 8 مجموعات من المستضدات borrelia المنتشرة في جميع أنحاء الاتحاد الروسي.

تلميح!

لتوضيح شدة آفات مختلف أعضاء المريض ، يتم استخدام الأشعة السينية والفحص بالموجات فوق الصوتية ، تخطيط القلب الكهربائي و EEG ، ثقب المفاصل وخزعة الجلد. يخضع جميع مرضى البوريليوس لفحوصات ربع سنوية لمدة تصل إلى سنتين.

علاج مرض لايم

المضادات الحيوية لالشياط

عند تأكيد التشخيص ، يخضع المرضى للمرضى الداخليين في جناح الأمراض المعدية في المستشفى. في بعض الحالات الخفيفة ، من المقبول علاج داء البوريليوس في المنزل ، ولكن فقط تحت الإشراف المستمر للمتخصصين.

تعتمد فعالية العلاج على مرحلة المرض: في الفترة الأولى تكون أعلى. يمكن وصف العلاج في العيادات الخارجية إذا تم التأكد من عدم وجود عدوى مختلطة ، بمعنى أنه لا توجد عدوى بفيروس التهاب الدماغ. في علاج هذا المرض يوصى بملاحظة اتباع نظام غذائي لتجنيب ، والامتناع عن الكحول.

يتم تنفيذ العلاج من تعاطي المخدرات في منطقتين:

• موجبة للانتباه ، بما في ذلك التأثير على العامل الممرض نفسه ، والذي يتم باستخدام دورة من المضادات الحيوية ؛
• أعراض - علاج الأجهزة والأنظمة المصابة بمضادات الالتهاب ، إزالة السموم ، مضادات الهيستامين ، أدوية القلب والأوعية الدموية ، والفيتامينات المعقدة.

في المرحلة الأولى ، يصف الطبيب المضادات الحيوية في أقراص الدواء لمدة 10-14 يومًا:

• التتراسيكلين (سعر 50-60 روبل) ؛
• الدوكسيسيكلين (حوالي 30 روبل) ؛
• Amoxycycline (80-90 روبل) ؛
• سيفوروكسيم (حوالي 100 روبل).

يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة بدقة ، فمن المستحيل بشكل قاطع تقصير الدورة بسبب احتمال بقاء بعض بوريليا. في هذه المرحلة ، يكون التشخيص من أجل العلاج مواتياً: في معظم الحالات ، يؤدي العلاج المُدار بشكل كاف إلى الشفاء التام.

في المرحلة الثانية ، يتم بالفعل علاج مرض المريء باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الحقن الوريدي من البنسلين ، سيفترياكسون. مدة العلاج 2-3 أسابيع. احتمال أن الشفاء التام للمريض من مرض لايم هو 85-90 ٪.

في المرحلة الثالثة ، تم علاج مرض لايم بالمضادات الحيوية لمدة 28 يومًا باستخدام مستحضرات البنسلين. الشكل الأطول والأكثر شيوعًا للدواء هو Extensillin ، الذي يحل محل تردد المضادات الحيوية 8 مرات في اليوم الواحد.

من المهم!

البكتيريا المسببة للأمراض من Borrelia تبقى في الجهاز اللمفاوي لشخص مريض منذ 10 سنوات. يجب أن تكون مدركًا أيضًا أن المناعة بعد الإصابة بالمرض لا يتم إنتاجها ، لذا يمكن إعادة العدوى ، حتى بعد مرور 5 إلى 7 سنوات من الشفاء.

مرض لايم عند الأطفال

على عكس مسار المرض عند البالغين ، يتميز الأطفال في معظم الحالات بتلف في الجهاز العصبي وظهور أعراض التهاب السحايا. الأطفال حتى سن 7 سنوات ليسوا مرضى من الناحية العملية ، وفي الأطفال الأكبر سنا تتشابه الأعراض والعلامات السريرية ومظاهر المرض مع ما سبق.

القبح في الأطفال

بعد الشفاء في المرضى الصغار ، قد تبقى ردود الفعل السلبية في شكل اضطرابات النوم ، والمزاج غير المستقر وزيادة استثارة عصبية. كل هذه الآثار غير السارة من المرض بعد مرور بعض الوقت.

الطرق التقليدية للعلاج

في العلاج الطبي لمرض لايم ، ينصح الالتزام بنظام غذائي خاص وتناول المنتجات التي تطبع الأمعاء الدقيقة. لإزالة السموم يجب شرب الكثير من الماء والعصير الطازج والشاي الأخضر والشاي الصيني الاسود.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية للمساعدة في تحسين حالة المريض:

• يساعد على إزالة السموم من طين الصيدلية البيضاء ، والتي تحتاج إلى شربها لمدة ستة أشهر كمشروب: 1 ملعقة صغيرة في كوب من الماء ، وضعه بين عشية وضحاها ، وفي الصباح تحريك وشرب على معدة فارغة.
• لتنظيف الدم والليمف يساعد مسحوق الطحالب: 1 حزمة لمدة 10 أيام في المساء ، وكسر 10 أيام وتكرار ما يصل إلى 5 أشهر.
• يتم إعداد decoctions الخضروات ودفعات نبات القراص ، ذيل الحصان ، الشيح ، الخلود ، لسان الثور ، آذريون ، الزيزفون ، ورماد الجبل ، وردة الكلب من 1 ملعقة كبيرة من العشب لكل 0.5 ليتر من الماء المغلي ، وشرب لمدة 15 دقيقة. قبل وجبات الطعام ، 250 مل. المعالجة طويلة الأجل ، الأنواع النباتية المتناوبة شهريا لعدة سنوات ؛
• لعلاج الحمامي ينصح بعمل كمادات مع الأعشاب.
• تزييت لدغة القراد مع عصير بقلة الخطاف ، الموز ، زيت الجوز.

من المهم!

خلال فترة العلاج لمرض لايم ، والكحول ، والبن ، والأغذية الحلوة ، هو موانع التغذية عن طريق زيادة قوية في الحمل على الكبد وإثارة نمو البكتيريا.

منع مرض لايم

التدابير الوقائية الوحيدة هي طرق منع القراد من السقوط على جسم الإنسان. عند زيارة الغابة ، الذهاب في نزهة أو الطبيعة ، فمن المستحسن ارتداء الحد الأقصى للملابس المغلقة ، واستخدام المواد الطاردة لتخويف الطفيليات.

إذا تم اكتشاف القراد الملتصق بالجلد ، فمن المستحسن ، بعد الإزالة ، وضعه في وعاء زجاجي. ثم أخذه إلى المختبر ، حيث يمكنك القيام بتحليل القراد لمرض الصلع لتحديد احتمال إصابة الشخص بالعدوى.

إذا اشتبهت الإصابة ، ينصح بالعلاج بالمضادات الحيوية مع عقارين للوقاية:

• Doxycycline - تناول 100 ملغ يوميًا لمدة 5 أيام ؛
• سيفترياكسون - 100 مجم 1 ص. في اليوم 3 أيام.

إن تناول هذه الأدوية ، كما يتضح من مراجعات المرضى الذين يعانون من داء القوارض ، سيساعد في الوقاية من مرض لايم في 80-95 ٪ من الحالات بعد تعرضه للعض من قبل القراد المصاب.