الجيارديا في الكبد - الأعراض والعلاج

كشف الجيارديا في الكبد هو علامة على وجود شكل غير عادي من الجيارديا ، الأمر الذي يتطلب معالجة جادة. في الغالب تعيش هذه الطفيليات في الأمعاء العليا حيث تتغذى وتتكاثر وتشعر بالأمان.يمكن أن يحدث الاختراق في مناطق أخرى من الأعضاء الداخلية عن طريق الغزو الشامل في غياب العلاج أو عن طريق السمات الهيكلية للجهاز الهضمي والصفراوي.

من المهم!

إن وجود الديدان المجهرية في الكبد محفوف بتطور المضاعفات لكل من المرضى الصغار والكبار. من الضروري علاج الأمراض مع مثل هذا التوطين قبل تطوير تغييرات لا رجعة فيها في هيكل الجهاز الرئيسي لتشكيل الدم.

وصف الممرض

في جسم الإنسان ، هناك نوع واحد من جراثيم البكتيريا - L. Intestinalis. إن بنية هذه الكائنات المتجانسة في الترتيب الأبسط هي الأفضل للعيش في الأمعاء. لديهم جسد على شكل بصيلة وعدة أسواط للتعلق بالجدران الزغبية. يحدث الاستنساخ من خلال تقسيم الزوج ، وتستغرق العملية بأكملها حوالي 20 دقيقة ، مما يساهم في النمو السريع لسكان الطفيليات.

لمواصلة دورة الحياة ، وهبت الطبيعة هذه أبسط مع القدرة على الغمر ، وهذا هو ، تشكيل قذائف كثيفة حول نفسها (الأكياس). فقط في هذا الشكل ، يمكن أن تنجو اللمبلية في البيئة الخارجية ، دون عوائق في الفم وتمرر بطنها عبر المعدة.الحفاظ على الكيس جيد في المناخات الباردة ، لا يموت في الماء وفي السوائل العدوانية معتدلة.

مصطلح - الجيارديات الكبدية ، وتستخدم في الكشف عن مسببات الأمراض في تحليل محتويات الاثني عشر. في صورة مكبرة ، يمكنك أن ترى أن مثل هذا الغضروف لا يوجد لديه اختلاف عن شخص عادي.

تلميح!

يرتبط اكتشاف التوطين الكبدى بالغزوات المعممة ، عندما تدخل الديدان عضو تكوين الدم بصورة لا إرادية من خلال فم الاثنى عشر. في هذه الحالة ، يتم تشخيص مرض التبويض الكبدية.

شروط العدوى

يمكن أن يصاب داء الجيارديات بالكبد ، بغض النظر عن ظروف العمل والعمر والظروف الاجتماعية. يتميز هذا النوع من البروتوزوا بالبقاء العالي والحفاظ عليه جيدًا على الأدوات المنزلية والملابس والجلد. يمكن أن تكون الأكياس في وضع الاستعداد لمدة تصل إلى 20 يومًا ، وفي الماء حتى 35 يومًا.

داء الجيارديات في الكبد

تحدث العدوى من خلال الطريق الفموي البرازي. تفرز الأكياس في البراز ويجب أن تسقط في التجويف الفموي. هذا هو شرط أساسي لدورة الحياة الجيارديا. يمكن أن تصاب بالعدوى كنتيجة للاتصال بالأجسام المصابة ، واستخدام المياه القذرة والطعام ، بالإضافة إلى الاتصال الوثيق بالأشخاص المرضى.

الناقلات المتكررة من الخراجات هي الحيوانات الأليفة والحشرات الصغيرة. عادة ما يسبق تشخيص الجيارديا في الكبد عند الكبار والطفل:

• عدم الامتثال لقواعد نظافة اليدين ؛
• استخدام الفواكه والخضروات المغسولة بما فيه الكفاية ، وخاصة العنب بسبب تراكم الحشرات عليها ؛
• شرب الماء الخام
• الاتصال مع المصابين.
• السباحة في الأحواض الأرضية وابتلاع المياه عن طريق الكيسات اللامبالية ؛
• غسل اليد الفقراء بعد المباريات مع القطط والكلاب.

يتم تسجيل تشخيص الجيارديات في الكبد عند الأطفال أكثر من المرضى الكبار. هذا يرجع إلى خصوصيات الجهاز المناعي وتركيز الحموضة من عصير المعدة. غالبًا ما يصاب الأطفال في المدرسة أو الروضة بسبب ارتفاع معدل انتشار العدوى في الفريق. يمكن للأطفال حتى سن 3 سنوات ابتلاع الطفيليات في حالة عادة عض أظافرهم وامتصاص أصابعهم.

كل هذه العوامل تساهم في دخول الأفراد أولاً في الأمعاء. إنهم يهاجرون إلى الكبد فقط عندما يكون هناك نقص في الطعام وعندما يتراكم عدد كبير من الطوربات.

من المهم!

الجسم هو الأكثر عرضة للإصابة بالجراثيم الكبد خلال فترات ضعف المناعة ،المرتبطة بالأمراض المزمنة والالتهابات ، وكذلك التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة.

الصورة السريرية

التوطين الكبدي للطفيليات يسبق بالضرورة شكل الأمعاء من الجيارديا. هذا يساهم في أول مظهر من مظاهر علامات مميزة من الغزو المعوي ، تليها تغيير في الصورة السريرية نحو التغييرات الكبدية. أعراض الجيارديا في الكبد تشمل:

• اضطرابات عسر الهضم (انتفاخ في البطن ، نوبات من الغثيان ، الهادر في الأمعاء) ؛
• الإمساك أو الإسهال دون سبب ؛
• لسان اللسان
• ألم في السرة ، في وقت لاحق في hypochondrium الحق ؛
• سوء الصحة بسبب التسمم (الضعف ، فقدان الشهية ، ضعف النوم ، التهيج.
• تغيير لون الراحتين والقدمين (اصفرار) ؛
• الطفح الجلدي الحساسية على الجسم ، والحكة في الجلد والأغشية المخاطية.

أعراض الجيارديا في الكبد

أول علامة لداء الجيارديا هي عادة متلازمة الألم. الانزعاج المرتبط بالضرر للأغشية المخاطية للأمعاء وغيرها من أعضاء الأفراد النشطين. وهم قادرون على اختراق الجزء المعوي المدبب من غشاء الأمعاء وتسبب الألم.

عندما يكون التوطين الكبدي للداء الجياردي ، فإن الألم في المراق الأيمن يرتبط مع انسداد القنوات مع trophoozites وانتهاك تدفق الصفراء. يسبب اضطرابات الجهاز الهضمي واضطرابات عسر الهضم. مع تطور المرض وعدم وجود علاج ، يمكن ملاحظة اصفرار الصلبة في العين وتضخم الكبد.

في الأطفال ، وغالبا ما تتميز بداية المرض عن طريق تطوير التهاب الجلد التأتبي بسبب الحساسية تجاه منتجات النشاط الحيوي Giardia. بعض المرضى لا يشعرون دائما بعدم الراحة مع الجيارديا ، قد لا يعاملون لسنوات ويكونون حاملين للعدوى في شكل مزمن.

من المهم!

تعتمد درجة التوضيح للصورة السريرية على عدد الطفيليات ، وعمر المريض ووجود غزوات مصاحبة من قبل أنواع أخرى من الديدان ، والتي غالباً ما يتم ملاحظتها في لامبليوسيس الكبدية.

التشخيص

للكشف عن الجيارديا في الكبد ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية أو طبيب الطفيليات. في غياب هؤلاء الأخصائيين ، يتعامل المعالج مع العلاج والتشخيص لدى البالغين ، طبيب الأطفال عند الأطفال.

يقوم الطبيب في مكتب الاستقبال بجمع تاريخ مفصل ، وإجراء فحص خارجي للجلد والأعين المخاطية واللسان.لتحديد حجم الكبد ، نفذ أولاً الجس. إذا كانت هناك علامات على زيادة ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية لتوضيح درجة الانحراف ودراسة بنية الأنسجة في العضو وخصائص محتويات المرارة. تنقيح تشخيص الجيارديا يتم عن طريق البحث:

• PCR الدم للكشف عن الحمض النووي الجيارديا.
• محتويات الإثنى عشر التي تؤخذ عن طريق الاستشعار أو أثناء إجراء FGDS ؛
• الدم على ELISA إلى الجيارديا (كشف الأجسام المضادة) ؛
• كتل برازي
• الكيمياء الحيوية للدم من الوريد إلى أنزيمات الكبد.

البحث عن الطفيليات في البراز ليس من الممكن دائما. يحدث إزالة الكيس بشكل دوري ، لذلك يتم تكرار اختبارات اللامبلية في الكبد والأمعاء لمدة ثلاثة أيام متتالية. ونادراً ما يكون الأفراد النشطون موجودين في البراز وغالباً ما يكونون غير قادرين على البقاء. يتم تحديد تشخيص الجيارديا بغض النظر عن عدد العينات الموجودة ومرحلة تطورها.

من المهم!

يمكن أن يكون اختبار الدم لإليزا إلى جيارديا إيجابيا كاذبا حتى 3 أشهر بعد العلاج. ويرجع ذلك إلى الحفاظ على الأجسام المضادة طويلة الأمد للطفيلي في الدم.

تشخيص مرض الجيارديا

علاج

إزالة الجيارديا من الكبد باستخدام العوامل المضادة للطفيليات.ولكن قبل علاج هذا المرض ، تحتاج إلى تنظيف القنوات الصفراوية قدر الإمكان وتقوية جهاز المناعة. هذا سوف يقلل من خطر حدوث مضاعفات بعد تناول الدواء. يتم العلاج على مراحل مع إعادة تأهيل لاحقة.

أدوية محددة لداء الجيارديا

يتم علاج الجيارديا في الكبد بأقراص ومعلقات من مجموعة العوامل المضادة للمرض. تستند النظم العلاجية على استخدام:

• تيبرال (مرة واحدة) ؛
• ميترونيدازول (أسبوع واحد) ؛
• ماكميرور (7 أيام) ؛
• تينيدازول (مرة واحدة) ؛
• فيرموكسا (5 أيام).

كم يوما وكم جرعات لعلاج الجيارديا ، يقرر الطبيب. يعتمد ذلك على عمر المريض وشدة الغزو. بعد نهاية تناول حبوب معينة ، فمن المستحسن شرب من خلال الأدوية مفرز الصفراء (Allohol ، Hologon).

الانزيمات

خلال الطرد من الجيارديا يصف دورة من الانزيمات والمواد الماصة لتطهير الجسم (Festal ، Mezim Forte ، Pancreatin ، Enterosgel ، الكربون المنشط). أنها تساعد في القضاء على السموم وتحسين وظائف الكبد.

مضادات الهيستامين

في الوقت نفسه ، يتم تنفيذ العلاج مضاد الأرجية مع Suprastinum ، Diazolin ، ولوراتادين.إذا تم الكشف عن أحد مكونات الربو في شكل الاختناق في الأطفال ، يوصف كيتوتيفين لدورة طويلة.

طعام

يتم نقل المرضى الذين يعانون من الجيارديات من الكبد على الفور إلى العلاج مع اتباع نظام غذائي تجنيب مع تقييد المنتجات الحارة ، المالحة والمدخنة والأطباق التي تهيج الأمعاء. تحتاج أيضا إلى استبعاد من الطعام الحلو والطحين والكحول. يجب أن يكون أساس النظام الغذائي الفواكه والعصائر ومشروبات الحليب والجبن المنزلية. لتناول الافطار ، يوصي الأطباء بالحبوب. مع انخفاض حموضة المعدة ، فمن الضروري تناول الفواكه الحمضية والكفير.

فترة التأهيل والوقاية

لاستعادة الصحة ليست كافية للتخلص فقط من الجيارديا. بعد نهاية العلاج الرئيسي ، من الضروري استعمار الأمعاء بالنباتات الجيدة وتقوية جهاز المناعة. للقيام بذلك ، يوصون بشرب Bifidobacterin ، Linex ، Bifikol ، Hilak forte. بالإضافة إلى ذلك يتطلب مسار العلاج مع الفيتامينات.

للوقاية من الجيارديا في الكبد ، ينصح الخبراء بغسل يديك تمامًا قبل تناول الطعام ، وليس ابتلاع الماء عند الاستحمام ، وقطع أظافرك بانتظام ومراقبة صحة الحيوانات الأليفة. يجب غسل الفواكه والخضروات ، حتى من الحديقة الشخصية.مع ظهور ألم منتظم في البطن ، فمن الضروري تمرير تحليل البراز للطفيليات.