دورة حياة الجيارديا وعلاج الخراجات
محتوى
- دورة الحياة الجيارديا
- طرق جيارديا العدوى
- اختبارات الجيارديا
- أدوية لداء الجيارديا
هناك أنواع مختلفة من الديدان ، بما في ذلك جيارديا الخراجات ، توجد سنوياً في أكثر من نصف سكان العالم. يمكن لأي شخص أن يصاب بها ، بغض النظر عن الجنس أو السن أو الحالة الاجتماعية. يساعد تكوين الكيسات الطفيليات على البقاء في جسم الكائن المضيف ، وكذلك في البيئة الخارجية ، ويواصل دورة حياته بأمان.من الممكن اكتشاف هذه الأشكال في تحليلات البراز فقط بمساعدة أجهزة مكبرة وأثناء فترات معينة من التكاثر. لا تصاحب العدوى دائما صورة سريرية مشرقة ، مما يسبب صعوبات في التشخيص.
جوهر ووصف الخراجات
دورة دورة حياة الجيارديا مستمرة فقط بسبب إمكانية التنكّس ، أي ، الإغلاق في قشرة واقية. هذه القدرة تساعد على أبسط الطفيليات للبقاء على قيد الحياة في الظروف المعاكسة المرتبطة بالحرارة والبيئة. تحدث الإصابة عندما تدخل اليرقات في التجويف الفموي. للقيام بذلك ، يجب عليهم الخروج بأمان مع البراز والعودة بأمان إلى جسد سيد جديد أو قديم.
من المهم!
معرفة كيفية النظر إلى الخراجات ، فمن المستحيل دون معدات خاصة. لذلك ، لا يذهب المرضى عمليًا إلى الطبيب بسبب اكتشاف أشكال مغلفة في البراز. هذه الأشكال البائسة مرئية فقط تحت المجهر.
إذا نظرت إلى صورة كيس lamblia في شكل مكبرة ، يمكنك أن ترى أن هذه هي البيض العادي. يمكن أن تكون بيضاوية أو على شكل كمثرى.في الداخل تحتوي على 2 إلى 4 نواة ، اعتمادا على فترة التطوير. تقع Flagella تحت الغلاف في الحالة المنهارة. حجم الشرانق في المتوسط حوالي 8 ميكرون في العرض و 12 في الطول.
تتكوّن الأكياس في الأمعاء الغليظة ، حيث يكون الموطن غير مواتٍ للأجسام المضادة (أشكال متحركة من الجيارديا). من الأجزاء السفلى من اليرقات تفرز بسهولة في البراز. لا يموتون عندما يتعرضون لضوء الشمس ويستمرون في التربة حتى 21 يومًا. في ماء الصبار جيارديا ، تشعر أنها أكثر راحة وتعيش ما يصل إلى 35 يومًا. لا تتأثر درجات الحرارة المنخفضة فوق -13 درجة. في المناخات الباردة ، تصبح اليرقات غير قادرة على الاستمرار وتموت جزئيا.
تلميح!
يمكن أن تؤثر الخراجات مع الجيارديا سلبا على التجفيف لمدة 24 ساعة ، الحرارة من +60 درجة وعملية غليان الماء المصاب.
ملامح دورة الحياة
تربية الجيارديا تحدث بمساعدة تقسيم الزوج. هذه العملية لا تدوم أكثر من 20 دقيقة. يتطفل الأفراد البالغين (الطوربات) على المنطقة القريبة من الأمعاء الدقيقة ، ويربطون الجزء العلوي منها بجدرانه. هم يتحركون باستمرار ويمكن أن يكونوا في حالة حرة.
للحصول على الإنجاب مع البراز أثناء حركة الأمعاء يتم إفراز كمية معينة من الأكياس. تدخل الأنواع النشطة البيئة في صورة حية فقط بالإسهال أو كنتيجة للتعرض إلى أدوية مسهلة.
يتوافق الرسم البياني لدورة حياة Giardia مع الخطوات التالية:
- يخترق الكيس جسم الإنسان بالطعام أو الماء.
- بسبب الحركة الفسيولوجية للجهاز الهضمي ، تدخل اليرقات إلى الاثني عشر.
- اثنين من الطفيليات المتنقلة تظهر من كل الكيسات.
- تبدأ عملية التكاثر ، التي لا تغادر فيها البروتوزوا الأمعاء العليا ، وقد يعاني المرضى من أعراض الجيارديا.
- تدريجيًا ، تدخل الطفيليات إلى الأمعاء الغليظة ، حيث يتم غلقها في غشاء واقٍ وتصبح الكيسات.
- الجيارديا في شرنقة سميكة مع البراز وراء جسم المضيف وتنتقل إلى التجويف الفموي البشري لمواصلة الدورة.
هناك أيضا trophoozites في البراز ، لكنهم لا يعيشون خارج الجسم لبضع ساعات. تستمر هروب اليرقات في المرضى الذين يعانون من الجيارديات من يومين إلى ثلاثة أسابيع وتحدث على فترات منتظمة.
من المهم!
لا يمكن تدمير الرسم البياني لدورة حياة الجيارديا إلا من خلال منع تكرار حدوث الخراجات في الجسم.
طرق العدوى
تحدث الإصابة بالجيارديا على أساس طريقة البرايز الفموي. في المرضى البالغين ، عدم الامتثال للمعايير الصحية ، والزيارات إلى الخزانات العامة والاتصال الوثيق مع المرضى تسهم في ذلك.
تلميح!
يزداد خطر العدوى لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض الحموضة في المعدة وضعف المناعة.
تم العثور على الخراجات Lamblia في الأطفال في كثير من الأحيان في سن 4 أو 5 سنوات. عادة ما يتم إطلاق عدوى مثل هؤلاء الأطفال عن طريق استخدام الفواكه والخضروات غير المغسولة ، والسباحة في حمامات السباحة المشتركة ، وحتى التواصل مع أقرانهم في صندوق الرمل. في كثير من الأحيان يتم تشخيص الجيارديات في أفراد الأسرة الصغار نتيجة لاتصالهم بالحيوانات الأليفة. يمكن أن القطط والكلاب أنفسهم يعانون من هذا الغزو الديدان الطفيلية وحمل ببساطة البيض من الطفيليات على الصوف. الموطن الأكثر شيوعا من اليرقات المعترف بها:
- المياه؛
- الخضار والفاكهة القذرة.
- المراحيض والحمامات.
- جسم الحيوان والشعر.
- اللعب.
- قطع الأثاث
- الملابس الداخلية.
من المهم!
يمكن للمريض الذي يعاني من الجيارديا أن يحمل الخياشيم تحت الأظافر وعلى جلد اليدين ، وبالتالي ، في أثناء العلاج ولغرض توفير المزيد من العلاج الوقائي ، يوصي الأطباء بغسل يديك أكثر في كثير من الأحيان بالصابون وقطع أظافرك بوقت قصير.
كيفية التعرف على حقيقة العدوى
لا يمكن رؤية الخراجات لامبليا في البراز ، ولكن يمكنك أن ترى تغييرات في ظهور البراز. يصبح البراز لون غير طبيعي مع ظلال من اللون الأخضر ، وهناك بنية غير متجانسة ، قد يكون هناك رغوة.
في الوقت نفسه ، هناك علامات سريرية من شدة متفاوتة من مرض معتدل لآلام حادة في البطن. في البالغين والأطفال ، ويرافق الجيارديا من الغثيان والاسهال ، والإمساك.
من المهم!
قد يحدث انتفاخ في البطن وفقدان الشهية والألم في منطقة السرة. الكبار عادة ما يأخذون أعراض الإصابة بالطفيلي لمشاكل في الجهاز الهضمي ولا يذهبون إلى الأخصائيين لفترة طويلة. غالبًا ما يتم اكتشاف الغزو خلال الفحص البدني الروتيني أو أثناء الفحص.
للكشف عن الجيارديا في البراز ، تحتاج إلى تمرير التحليل في الصباح وتوصيل المواد البيولوجية إلى المختبر بشكل دافئ.هذا يساعد على تحديد الأشكال النشطة للطفيلي ، في فترات عدم القضاء على الديدان في شكل كبسولات. يعتبر أي تحليل يتم فيه العثور على كيس أو جراب واحد في مجال الرؤية إيجابيًا. في الفترة الخاملة قد يكون هناك 3 ، 5 ، وفي مرحلة الإزالة الفعالة ، يتم قياس العدد بعشرات ومئات الوحدات. في غياب الطفيليات ، تتكرر الدراسة مرتين أخريين.
إذا لم يكن من الممكن جمع البراز أو كانت النتائج سلبية بشكل دائم ، وكانت الحالة مصحوبة بأعراض مميزة لداء الجيارديا ، يشير الطبيب المريض إلى فحص الدم. هذه هي الطريقة الأكثر دقة في التشخيص.
تلميح!
يتم إجراء التحليل عن طريق أخذ الدم الوريدي والكشف عن ELISA (الأجسام المضادة) إلى Giardia أو باستخدام تشخيص PCR. الخطأ من هذه الأساليب هو فقط 5.7 ٪.
في حالة وجود أعراض وعلامات شديدة من التهاب الكبد ، يتم وصف دراسة إضافية للمحتويات الاثني عشر للكشف عن داء الجيارديات في الكبد.
علاج
يتم إجراء العلاج على خلفية اتباع نظام غذائي تجنيب باستثناء المنتجات الحارة والمقلية والمدخنة ، وكذلك الحلويات والكحول. في الوقت نفسه ، فمن المستحسن اتباع قواعد النظافة ، وتغيير الملابس الداخلية اليومية وعدم شرب الماء الخام من الصنبور.
لمكافحة الجيارديا وتدمير الخراجات في الأطفال استخدام المخدرات من مجموعة من العوامل المضادة للميكروبات ومضاد للميكروبات. أنها تعمل على كل من الأفراد الناضجين من البروتوزوا وأشكالها المغلفة. يتم تنفيذ علاج cyanum الجيارديا في البالغين مع أدوية مماثلة في جرعات أعلى.
اسم الدواء ، المادة الفعالة ومدة الدورة | الجرعات وتواتر الإدارة يوميا | |
---|---|---|
الأطفال | الكبار والأطفال الأكبر سنا | |
McMiror (nifuratel) - أسبوع واحد | 15 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم مرتين | 400 ملغ 2 أو 3 مرات |
تيبرال (أورنيدازول) - مرة واحدة | إذا كان الوزن أقل من 35 كجم ، 40 مجم لكل 1 كجم ، مرة واحدة. إذا كنت تزن أكثر من 35 كجم ، ينصح بجرعات البالغين. | 3 حبة من 500 ملغ لكل جرعة. |
ميترونيدازول (ميترونيدازول) - 5 أو 7 أيام | حتى عمر سنة واحدة لا تزيد عن 0 ، 125 جم ، من عمر 2 سنة إلى 4 سنوات 0 ، 25 جم ومن 5 إلى 8 سنوات 0 ، 375 جم للجرعتين | على 0 ، 5 غرام 2 مرات |
تينيدازول (تينيدازول) - مرة واحدة | 50-70 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم لكل إدارة | 2 غرام 1 مرة |
تريكلوبول (ميترونيدازول) -7 أيام | عندما تؤخذ الجيارديا مماثلة لميترونيدازول | |
فيرموكس (ميبيندازول) - 5 أيام | من سنتين إلى 12 ، قرص واحد في اليوم | 1 قرص تصل إلى 6 مرات في اليوم |
للتخلص من الخراجات مع الجيارديا عند الرضع ، فمن المستحسن شراء الأدوية على شكل تعليق.يجب إجراء العلاج دون انقطاع ومنع إعادة العدوى. في الوقت نفسه ، يتم وصف المرضى الانزيمات ، enterosorbents والفيتامينات والمناعة.
من المهم!
العلاج لداء الجيارديا يجب أن يمرر جميع أفراد الأسرة والحيوانات الأليفة. بعد الدورة ، يجب عليك اجتياز اختبارات التحكم.
استنتاج
لا يؤثر الجيارديا على الحالة العامة للصحة إلا عند العلاج في الوقت المناسب ، ولكن أشكاله المزمنة وبعض عمليات التوطين يمكن أن تسبب عددًا من المضاعفات الخطيرة. عند التخلص من الغزو ، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن بيض الديدان ناتجة عن نشاط الأفراد النشطين. لذلك ، لتحقيق نتائج ، ينبغي التعامل مع كل من أكياس lamblia وأشكال المحمول من الطفيلي في أي مرحلة من مراحل التنمية.