Co je Lyme nemoc, její příznaky, léčba a fotografie

Borelióza nebo Lymská borelióza je infekční onemocnění, které se šíří v určité oblasti, kde žijí patogenní mikroorganismy, přenáší se skrz kousky ixodidních roztočů. Jak onemocnění postupuje, příznaky a léčba lymské boreliózy, komplikace a léčebné metody závisí na imunitním systému oběti a na době, kdy hledají lékařskou pomoc.

Historie objevování

Lékařský název tohoto onemocnění je systémová borelióza nesená klíšťaty, méně často označovaná jako erythemální spirochetóza, meningolární neuritida atd.

Je to důležité!

Hlavním rozdílem onemocnění je jeho způsob přenosu jedinou cestou: skusem ixodického klíště. Infekce z nemocné osoby na jiné osoby není přenášena, což z ní činí naprosto bezpečný pro rodinu a další.

Oficiální název byl dán názvem patogenu, který je typu spirochete, Borrelia burgdorferi. A takové jméno jako Lyme nemoc se stala známou v mezinárodní medicíně po vážné propuknutí infekce mezi obyvateli Lyme v roce 1975, zaznamenané v roce 1975. Connecticut (USA). Po studii vědců provedených u dětí s juvenilní artritidou byly nejprve popsány symptomy a zasety patogenní organismy, které způsobily onemocnění.

Patogeny a vektory

Patrony boreliózy jsou 3 typy Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - malé patogenní mikroorganismy, které nejsou větší než 20 mikronů, podobné spirále se spirálou a související se spirochétami. V přírodě jsou nositeli bakterií divokí a domácí zvířata: jelen, krávy, ovce, koně, kozy, hlodavci, ptáci atd.

V evropských zemích jsou nositeli lymské boreliózy určité druhy klíšťat: Ixodes ricinus a Ixodes persulcarus a v USA a Kanadě - Ixodes dammini.

Poznámka!

Když parazit kousne nakaženého zvířete, Borrelia vstoupí do jeho těla, od kterého to stane se celoživotním nositelem nemoci. A klíště samo o sobě není z toho nemocné. Poté, co kousne svou oběť, spolu se slinami, jsou do těla vstřikovány borrelie, které vstupují do krevního oběhu a infikují člověka.

Šíření boreliózy

Lymská nemoc nebo klíšťová borelióza

Lymská borelióza se šíří pouze na severní polokouli, kde jsou smíšené listnaté lesy a roztoče. Foci infekce zaznamenané ve Spojených státech a Kanadě, v některých zemích západní a východní Evropy. V Rusku, na Ukrajině, v Moldavsku, Litvě, Estonsku a Lotyšsku se vyskytují také ohniska lymské nemoci.

V některých zemích, kde se vyskytují přirozená ložiska boreliózy, je infikováno téměř 90% klíšťat, které šíří infekci. Paraziti se navíc stávají nositeli života a samice klíšťata přenášejí spirochety dokonce i na své larvy, které jsou od okamžiku narození schopny šířit Borrelii.

Poznámka!

Nejnebezpečnější období pro lidi, kteří mohou být nakaženi touto infekcí po kousnutí klíšťaty, je v teplých měsících roku: od května do září, období maximální aktivity parazitů.

Fáze nemoci

Po kousnutí klíšťaty a proniknutí Borrelia pod lidskou kůži vstupují do blízkých lymfatických uzlin, kde se aktivně množí. Během několika dnů bakterie přecházejí do krve a jsou přenášeny cévami po celém těle. Zároveň se množí a postupně ovlivňují nervový, kardiovaskulární systém, klouby a svaly.

Poznámka!

Reakce imunitního systému oběti je obvykle akutní: produkují se protilátky, které však nejsou schopny zcela vymýtit infekci. Nejčastěji se onemocnění boreliózy stává chronickým, kdy se stav pacienta postupně zhoršuje v důsledku zvýšení autoimunitního procesu a neustálého uvolňování toxických látek.

Inkubační doba, tj. Doba do vzniku prvních negativních symptomů, se pohybuje od 3 do 32 dnů. Nejčastěji se onemocnění projevuje 1-2 týdny po kousnutí klíštěte.

Borelióza nesená klíšťaty (ICD kód 10-A69.20) probíhá ve třech fázích:

1. Reprodukce Borrelia pod kůží a v lymfatických uzlinách, doba trvání je až 40 dnů.
2. Fáze aktivního šíření patogenních bakterií přes oběhový systém v celém lidském těle, který trvá 5-6 měsíců.
3. Chronická borelióza, při které dochází k poškození nervového, pohybového aparátu nebo kardiovaskulárního systému, trvá několik let.

V každé fázi existují určité symptomy, pro které mohou odborníci jasně diagnostikovat nemoc.

Symptomy boreliózy

Symptomy boreliózy

Obecné a specifické projevy nemoci stadia 1 jsou následující:

• bolest hlavy, teplota stoupá na + 38 ° C, zimnice;
• migrační bolesti a bolesti v kloubech a svalech;
• nevolnost, zvracení;
• bolestivost a nárůst lymfatických uzlin;
• vzhled na místě kousnutí prstencového erytému, který je specifickým příznakem a umožňuje vám rozpoznat lymskou chorobu na samém počátku;
• vzácně možné vyrážky s boreliózou v celém těle, zánět spojivek;
• lechtání a bolest v krku, kašel, rýma.

Erytém v borelióze je zjištěn lékaři v 70% případů. Vyznačuje se tvorbou červeně zbarveného papulového těsnění v místě kousnutí klíštěte. Postupně se zvětšuje v průměru a má podobu jasně definovaného prstence, který je nad kůží. Centrum se stává bledější a rám získá bohatou červenou barvu. Plocha erytému s boreliózou nesenou klíšťaty (foto níže) může dosahovat 10 až 60 cm, občas je několik červených ráfků.

Ve velmi vzácných případech je onemocnění asymptomatické, tj. Bez výskytu erytému a dalších příznaků. Infikovaná osoba často necítí žádný nepohodlí v důsledku výskytu erytému, ale někdy to může bolet, popálit nebo svědit. Je také možné, že se objeví sekundární červené kroužky v místech, kde nebyly žádné klíšťata.

Erytma může přetrvávat na kůži pacienta po dlouhou dobu, v průměru 30 dní, někdy se za pár dní odejde. U některých pacientů jsou prsteny na těle viditelné i po několika měsících. Po vymizení kůže zůstává pigmentace, suchost a loupání.

Je to důležité!

Pokud nemocný člověk včas nevěnoval pozornost počátečním negativním symptomům Lymské boreliózy po kousnutí klíštěte, pak mohou odejít i bez použití léků. Nicméně, nemoc přechází do 2. stupně, závažnější, ve kterém se zvyšuje zdravotní riziko.

Fáze 2: Symptomy a léčba

Fáze vývoje boreliózy

V dalším stadiu ixodické boreliózy nesené klíšťaty jsou postiženy hlavní systémy nemocné osoby.

Typické syndromy nervového systému:

• příznaky serózní meningitidy (zánět sliznice mozku), které se vyznačují: fotofobií bolesti hlavy, napětím týlních svalů, únavou, vysokou citlivostí na některé podněty, nespavostí, zhoršenou pamětí a pozorností, emočními poruchami;
• poškození nervu se vyskytuje v lebeční oblasti mozku: ochrnutí obličejových svalů, sluchu, zraku, strabismu nebo poruch pohybů očí;
• radikulopatie nebo poškození kořenů míšních nervů, které se klinicky projevuje v "bolesti zad" v bederní oblasti nebo končetinách, svalová slabost se postupně vyvíjí, šlachové reflexy jsou narušeny.

Je to důležité!

U 10% pacientů s boreliózou, poruchami řeči, nestabilitou při pohybu, třesem končetin, epidapilací jsou pozorovány potíže s polykáním.

Borelióza se projevuje komplikacemi v jiných důležitých systémech těla pacienta s určitými symptomy:

• poškození kloubů, které se projevuje recidivující artritidou v kolenech, loktech, kyčlích nebo kotníku, což vede k bolesti a snížené pohyblivosti kloubů;
• Pronikání borelií do kardiovaskulárního systému se projevuje výskytem příznaků myokarditidy, perikarditidy: srdečního selhání, častého srdečního tepu, dušnosti, bolesti na hrudi a hrudní kosti;
• příznaky kožních lézí: vyrážka podobná kopřivce, erytém sekundárního kruhu, lymfocytomata - jasně červené uzlíky o velikosti od 3 mm do 5 cm, které vystupují nad povrch kůže, mohou se objevit na ušním lalůčku, v slabinách nebo na bradavkách prsu.

3. etapa: chronická

Symptomy chronického stadia boreliózy

Poslední fáze boreliózy se vyvíjí několik měsíců po prvních známkách onemocnění. Vyznačuje se rozvojem chronické lymské nemoci, při které je postižen jeden z hlavních systémů pacienta.

Typické symptomy a účinky boreliózy:

• chronická artritida: porážka malých a velkých kloubů, vyjádřená jejich postupnou deformací a rozvojem osteoporózy;
• atrofická acrodermatitida: vzhled na kůži modrozelených skvrn na kolenou, loktech, vnitřní straně rukou, podrážkách, zhutnění a pak atrofii a řídnutí; benigní lymfadenózy kůže;
• onemocnění nervové soustavy: encefalopatie, polyneuropatie a encefalomyelitida, které se projevují rozvojem parézy, změnami v citlivosti, koordinací, mentálním poškozením (paměť, myšlení, intelektuální schopnosti), epilepsií, poruchami sluchu nebo zraku, celkovou letargií, depresí.

Je to důležité!

S nesprávnou diagnózou, nedostatkem léčby je borelióza nebezpečná právě z důvodu jejích závažných komplikací, které zůstávají u člověka na celý život a často vedou k invaliditě. Proto je důležité věnovat pozornost vlastnímu zdravotnímu stavu po náhodném kousnutí klíštěte a včas vyhledat pomoc lékařů.

Diagnostika boreliózy

Pokud je podezření na Lymskou boreliózu, provádějí kromě celkového vyšetření pacienta odborníci identifikaci erytému a dalších specifických příznaků onemocnění. Když jsou detekovány, provedou se klinické studie krve a tkání pro potvrzení diagnózy.

Příležitostně neexistují žádné vnější známky onemocnění a laboratorní diagnostika je jediným spolehlivým způsobem, jak potvrdit přítomnost onemocnění.

Borelie je poměrně obtížné identifikovat pacienta, a to pomocí nepřímých metod, jejichž účinnost dosahuje 50%.

Základní laboratorní metody pro identifikaci lymské choroby:

• hemotest pro boreliózu: krevní testy na přítomnost infekce, prováděné 7-10 dnů po kousnutí klíštěte;
• Hledání DNA Borrelia v krvi se provádí polymerázovou řetězovou reakcí;
• imunitní čip pro boreliózu - studie krevního séra pomocí diagnostického testovacího systému vyvinutého Ruským ústředním výzkumným ústavem pro epidemiologii umožňuje stanovení protilátek v krvi pro 8 skupin boreliových antigenů, které jsou distribuovány po celé Ruské federaci.

Poznámka!

Pro objasnění závažnosti lézí různých orgánů pacienta se používají rentgenová a ultrazvuková vyšetření, EKG a EEG, propíchnutí kloubů a kožní biopsie. Všichni pacienti s boreliózou podstoupí čtvrtletní vyšetření po dobu až 2 let.

Léčba lymské nemoci

Antibiotika v tabletách pro boreliózu

Když je diagnóza potvrzena, pacienti podstoupí lůžkovou léčbu v oddělení infekční nemoci nemocnice. V některých mírných případech je přípustné léčit boreliózu doma, ale pouze pod neustálým dohledem specialistů.

Účinnost léčby závisí na stadiu onemocnění: v počátečním období je vyšší. Ambulantní léčba může být předepsána, pokud je potvrzeno, že nedochází k žádné smíšené infekci, tj. Neexistuje infekce virem encefalitidy. Při léčbě tohoto onemocnění se doporučuje dodržovat šetřící dietu, vyhnout se alkoholu.

Léčba boreliózy se provádí ve 2 oblastech:

• etiotropní, včetně účinků na samotný patogen, který se provádí s použitím antibiotik;
• symptomatická - léčba postižených orgánů a systémů protizánětlivými, detoxikačními, antihistaminiky, kardio a toniky, komplexními vitamíny.

V první fázi lékař předepisuje antibiotika v tabletách pro boreliózu po dobu 10-14 dnů:

• Tetracyklin (cena 50-60 rublů);
• Doxycyklin (asi 30 rublů);
• Amoxycyklin (80-90 rublů);
• Cefuroxim (asi 100 rublů).

Předepsané dávkování musí být striktně dodržováno, je nemožné zkrátit průběh z důvodu možného přežití některých Borrelií. V této fázi je příznivá prognóza pro léčbu příznivá: ve většině případů vede adekvátně podávaná terapie k úplnému uzdravení.

Ve fázi 2 se léčba boreliózy antibiotiky provádí intravenózními injekcemi penicilinu, ceftriaxonu. Trvání léčby je 2-3 týdny. Pravděpodobnost, že pacient je plně vyléčen z lymské nemoci, je 85-90%.

Ve fázi 3 byla lymská choroba léčena antibiotiky po dobu 28 dnů za použití léků ze skupiny penicilinů. Nejčastěji předepisovanou prodlouženou formou léku je Extensillin, který nahrazuje 8-násobnou frekvenci příjmu antibiotik denně.

Je to důležité!

Patogenní bakterie Borrelia zůstávají v lymfatickém systému člověka, který je nemocný 10 let. Měli byste si také uvědomit, že imunita po borelióze se nevytváří, takže re-infekce je možná i 5-7 let po zotavení.

Lyme nemoc u dětí

Na rozdíl od průběhu boreliózy u dospělých jsou děti ve většině případů charakterizovány poškozením nervového systému a výskytem symptomů meningitidy. Děti do 7 let nejsou prakticky nemocné a u starších dětí jsou příznaky, klinické příznaky a projevy onemocnění podobné výše uvedeným.

Borelióza u dětí

Po zotavení u mladých pacientů mohou negativní reakce zůstat ve formě poruch spánku, nestabilní nálady a zvýšené nervové vzrušivosti. Všechny tyto nepříjemné účinky boreliózy po nějakém čase projdou.

Tradiční metody léčby

Při léčbě lymské boreliózy se doporučuje dodržovat zvláštní dietu a používat přípravky, které normalizují střevní mikroflóru. K odstranění toxinů by mělo pít dostatek vody, čerstvého džusu, zeleného čaje a čaje oolong.

Navíc můžete použít lidové prostředky, které pomohou zlepšit stav pacienta:

• Pomáhá odstranit toxiny z bílé lékárny hlíny, které je třeba pít po dobu šesti měsíců jako nápoj: 1 lžička ve sklenici vody, dát to přes noc, a ráno se míchat a pít na prázdný žaludek.
• Pro čištění krve a lymfy pomáhá řasový prášek: 1 balení po dobu 10 dnů večer, přestávka 10 dní a opakování až 5 měsíců.
• Zeleninové odvarky a nálevky kopřivy, přesličky, pelyněku, nesmrtelníku, brutnáku, měsíčku, lipových květů, jasanu, šípku se připravují z 1 lžíce trávy na 0,5 litru vroucí vody, vypijte 15 minut před jídlem, 250 ml. Dlouhodobá léčba, střídání rostlinných druhů měsíčně po několik let;
• Pro léčbu erytému se doporučuje vyrábět obklady s bylinkami.
• Namažte kousnutí klíšťaty šťávou z jarní cibule, jitrocelu, ořechového oleje.

Je to důležité!

V průběhu léčby Lymské boreliózy, alkoholu, kávy, sladkých potravin, doplňků výživy jsou kontraindikovány kvůli silnému nárůstu zátěže jater a vyvolání růstu bakterií.

Prevence lymské choroby

Jedinými preventivními opatřeními jsou metody prevence pádu klíšťat na lidské tělo. Při návštěvě lesa, na pikniku nebo v přírodě, se doporučuje nosit maximální uzavřené oblečení, používat repelenty k vyděšení parazitů.

Pokud je detekován klíšťek, který ulpěl na kůži, doporučuje se po odstranění umístit do skleněné nádoby. Pak ji vezměte do laboratoře, kde můžete provést analýzu klíšťat na boreliózu, abyste určili pravděpodobnost, že se osoba nakazí.

Pokud je podezření na infekci, doporučuje se pro profylaxi antibiotickou léčbu 2 léky:

• Doxycyklin - užívejte 100 mg denně po dobu 5 dnů;
• Ceftriaxon - 100 mg 1 p. za den 3 dny.

Užívání takových léků, jak je naznačeno recenzemi pacientů s boreliózou, pomůže předcházet Lymské borelióze v 80-95% případů po kousnutí infikovaným klíštěm.