Giardia v játrech - příznaky a léčba
Obsah
Detekce Giardia v játrech je známkou atypické formy Giardiasis, která vyžaduje seriózní léčbu. Většinou tito paraziti žijí v horním střevě, kde se živí, množí a cítí se bezpečně. Pronikání do jiných oblastí vnitřních orgánů může být vyvoláno masovou invazí v nepřítomnosti léčby nebo strukturními rysy trávicího a žlučového systému.
Je to důležité!
Přítomnost mikroskopických červů v játrech je plná rozvoje komplikací jak pro malé, tak pro dospělé pacienty. Před vznikem nevratných změn ve struktuře hlavního krevotvorného orgánu je nutné léčit patologii takovou lokalizací.
Popis patogenu
V lidském těle jeden druh giardia parazituje - L. Intestinalis. Struktura těchto protozoálních organismů řádu nejjednodušších je optimální pro život ve střevě. Mají tělo ve formě žárovky a několik bičíků pro připevnění k vilózním stěnám. Reprodukce probíhá párovým dělením, celý proces trvá asi 20 minut, což přispívá k rychlému růstu populace parazitů.
Pokračovat v životním cyklu, příroda obdařila tyto nejjednodušší se schopností encyster, to je, tvořit husté mušle kolem sebe (cysty). Pouze v této formě může lamblia přežít ve vnějším prostředí, aniž by překážky padaly do úst a bezpečně procházely žaludkem. Cysta je dobře chráněna v chladném podnebí, neumírá ve vodě a ve středně agresivních kapalinách.
Termín - jaterní giardia, používaný při detekci patogenů při analýze obsahu dvanáctníku. Ve zvětšené fotografii vidíte, že takovýto trophozoite nemá žádné rozdíly oproti typickému jedinci.
Poznámka!
Detekce jaterní lokalizace je spojena s generalizovanými invazemi, kdy červi vstupují do krevotvorného orgánu nedobrovolně ústy dvanáctníku. V tomto případě je diagnostikována hepatobiliární lamblióza.
Podmínky infekce
Giardiasis jater může být infikován, bez ohledu na pracovní podmínky, věk a sociální podmínky. Tento typ prvoků je charakterizován vysokou schopností přežití a je dobře zachován v domácnosti, oblečení a kůži. Cysty mohou být v pohotovostním režimu až 20 dní a až 35 dní ve vodě.
Re-infekce nastává fekálně-perorální cestou. Cysty se vylučují stolicí a musí spadat do ústní dutiny. To je předpoklad pro životní cyklus Giardia. Můžete se nakazit v důsledku kontaktu s infikovanými předměty, použitím špinavé vody a potravin, stejně jako úzkého kontaktu s nemocnými lidmi.
Častými nosiči cyst jsou domácí zvířata a malý hmyz. Diagnóze Giardia v játrech u dospělých a dětí obvykle předchází:
- nedodržování pravidel hygieny rukou;
- používání nedostatečně umytého ovoce a zeleniny, zejména hroznů z důvodu nahromadění hmyzu;
- pití surové vody;
- kontakt s infikovanými lidmi;
- plavání v rybnících a náhodné polykání vody s cysty Giardia;
- špatné mytí rukou po hrách s kočkami a psy.
Diagnóza Giardia v játrech u dětí je zaznamenána častěji než u starších pacientů. To je způsobeno zvláštnostmi imunitního systému a koncentrací kyseliny žaludeční šťávy. Děti jsou často nakaženy ve škole nebo ve školce kvůli vysoké prevalenci infekce v týmu. Děti do 3 let mohou polykat parazity v případě zvyku kousání nehtů a sání prstů.
Všechny tyto faktory přispívají nejprve k pronikání jedinců do střeva. Migrují do jater pouze v případě nedostatku potravy a při hromadění velkého množství trophozoitů.
Je to důležité!
Tělo je nejvíce náchylné k infekci játrovými lambliemi během období oslabené imunity spojené s chronickými onemocněními a infekcemi, stejně jako gastritidy s nízkou kyselostí.
Klinický obraz
Lokalizace jaterního parazita nutně předchází střevní formě giardiasis. To přispívá k prvnímu projevu charakteristických znaků střevní invaze, po které následuje změna klinického obrazu ve směru hepatobiliárních změn. Příznaky Giardia v játrech zahrnují:
- dyspeptické poruchy (nadýmání v břiše, záchvaty nevolnosti, rachot ve střevech);
- zácpa nebo průjem bez důvodu;
- jazyková deska;
- bolest v pupku, později v pravém hypochondriu;
- pocit nevolnosti v důsledku intoxikace (slabost, ztráta chuti k jídlu, špatný spánek, podrážděnost;
- změnit barvu dlaní a nohou (zažloutnutí);
- alergické vyrážky na těle, svědění kůže a sliznic.
První známkou typické giardiasis je obvykle bolest. Nepohodlí spojené s poškozením sliznic střeva a dalších orgánů aktivních jedinců. Jsou schopny proniknout do špičaté střevní části střevní membrány a způsobit bolest.
S lokalizací giardiasis v játrech je bolest v pravém hypochondriu spojena s blokádou tkání s trophozoity a porušením odtoku žluči. Způsobuje zažívací poruchy a poruchy dyspepsie. S progresí onemocnění a bez léčby lze pozorovat zežloutnutí oční skléry a zvětšení jater.
U dětí je nástup onemocnění často charakterizován rozvojem atopické dermatitidy způsobené alergiemi na přípravky Giardia. Někteří pacienti necítí vždy potíže s giardiasis, nemusí být léčeni roky a jsou nositeli infekce v chronické formě.
Je to důležité!
Stupeň manifestace klinického obrazu závisí na počtu parazitů, věku pacienta a přítomnosti souběžných invazí jiných typů červů, které se často pozorují u hepatobiliární lambliózy.
Diagnostika
Chcete-li odhalit Giardia v játrech, musíte kontaktovat specialistu na infekční onemocnění nebo parazitologa. V nepřítomnosti těchto specialistů se terapeut zabývá léčbou a diagnózou u dospělých a pediatrem u dětí.
Lékař na recepci sbírá podrobnou historii, provádí vnější vyšetření kůže, sliznic a jazyka. Pro určení velikosti jater nejprve proveďte palpaci. Při detekci příznaků zvýšení je předepsán ultrazvuk, který objasňuje stupeň odchylky a studuje strukturu tkání orgánu a vlastnosti obsahu žlučníku. Zdokonalení diagnózy giardiasis se provádí výzkumem:
- Krevní PCR pro DNA lamblia;
- obsah dvanáctníku odebraný snímáním nebo během postupu FGDS;
- krev při testu ELISA na Giardia (detekce protilátek);
- fekální hmoty;
- krevní biochemie od žíly po jaterní enzymy.
Najít parazity ve výkalech není vždy možné. Odstraňování cyst se provádí pravidelně, takže testy lamblia v játrech a střevech se opakují po tři po sobě následující dny. Aktivní jedinci jsou vzácně přítomni ve výkalech a častěji nejsou životaschopní. Diagnóza giardiasis je stanovena bez ohledu na počet nalezených jedinců a jejich vývojový stupeň.
Je to důležité!
Krevní test na ELISA na Giardia může být falešně pozitivní až 3 měsíce po léčbě. To je způsobeno dlouhodobou ochranou protilátek proti parazitům v krvi.
Léčba
Odstraňte Giardia z jater pomocí antiparazitických látek. Ale dříve, než začnete léčit nemoc, musíte co nejvíce vyčistit žlučovody a posílit imunitní systém. Tím se sníží riziko komplikací po užití léků. Léčba se provádí ve fázích s následnou rehabilitací.
Specifické léky pro giardiasis
Léčba Giardia v játrech se provádí pomocí tablet a suspenzí ze skupiny antiprotozoálních činidel. Terapeutické léčebné režimy jsou založeny na použití:
- Tiberální (jednou);
- Metronidazol (1 týden);
- McMiror (7 dnů);
- Tinidazol (jednou);
- Vermoxa (5 dnů).
Kolik dní a jaké dávky k léčbě giardiasis, rozhodne lékař. Záleží na věku pacienta a závažnosti invaze. Po skončení užívání specifických tablet se doporučuje pít prostřednictvím choleretických léků (Allohol, Hologon).
Enzymy
Během exilu Giardia předepisuje průběh enzymů a sorbentů pro čištění těla (Festal, Mezim Forte, Pancreatin, Enterosgel, aktivní uhlí). Pomáhají eliminovat toxiny a zlepšují funkci jater.
Antihistaminika
Současně se provádí antialergická léčba Suprastinum, Diazolinem, Loratadinem. Pokud je u dětí zjištěna astmatická složka ve formě udušení, ketotifen je předepisován na dlouhou dobu.
Napájení
Pacienti s giardiasis jater jsou okamžitě převedeni na léčbu šetřící dietou s omezením ostrých, slaných, uzených potravin a jídel, které dráždí střeva. Je také nutné vyloučit z potravin sladké, moučné a alkoholické nápoje. Základem stravy by mělo být ovoce, džusy, mléčné nápoje a tvaroh. Na snídani lékaři doporučují obiloviny. S nízkou kyselostí žaludku je nutné jíst kyselé ovoce a kefír.
Období rehabilitace a prevence
Obnovit zdraví nestačí jen se zbavit Giardia. Po skončení hlavní léčby je nutné kolonizovat střeva s dobrou flórou a posílit imunitní systém. K tomu doporučují pití Bifidobacterin, Linex, Bifikol, Hilak forte. Dále vyžaduje léčbu vitamíny.
Pro prevenci giardiasis jater, odborníci radí, abyste důkladně umýt ruce před jídlem, ne polykat vodu při koupání, pravidelně stříhat nehty a sledovat zdraví zvířat v zájmovém chovu. Ovoce a zelenina, a to i z osobní zahrady, musí být umyt. S výskytem pravidelné bolesti v břiše je nutné projít analýzou výkalů parazitů.