Δοκιμή αίματος για αναρρόφηση, αντισώματα σε ασκάρι
Περιεχόμενο
- Δοκιμή αίματος για το ασκάρ
- Δοκιμή αίματος για στρογγυλά σκουλήκια
- Ανάλυση των περιττωμάτων για το σκουλήκι
Εάν υπάρχει υποψία κάποιας λοίμωξης από ελμινθίνη, εξετάζεται ένα άτομο, εξετάζονται αίματα και περιττώματα. Αντισώματα στο Ascaris - ο πιο αξιόπιστος τρόπος διάγνωσης της νόσου. Εμφανίζονται ήδη σε πρώιμο στάδιο της μετανάστευσης και είναι ειδικά για αυτόν τον τύπο παρασίτου.
Ascaris κύκλωμα ζωής και διαγνωστικά χαρακτηριστικά
Το άτομο είναι ο κύριος ξενιστής του αιτιολογικού παράγοντα της ασκαρρίωσης Ascaris lumbricoides. Στο σώμα του, το ελμινθικό περνάει από έναν πλήρη κύκλο ζωής.
Κλινικά, η αναισθησία αποτελείται από δύο φάσεις - μετανάστευση και εντερική.
Κατά την κατάποση, τα ώριμα αυγά του σκουληκιού βρίσκονται στο πεπτικό σύστημα. Λαβές αναδύονται από αυτές και, βλάπτοντας τον εντερικό τοίχο, εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία. Με τη ροή του αίματος, βρίσκονται στην ηπατική φλέβα, τα δεξιά μέρη της καρδιάς και οι πνεύμονες, ανέρχονται μέσω της αναπνευστικής οδού. Κατά τη διάρκεια του βλεννογόνου πέφτουν στο στοματοφαρυγγικό. Έτσι τελειώνει η φάση της μετανάστευσης.
Σημείωση!
Ήδη ακολουθώντας την κυκλοφορία του αίματος, η ανοσία αντιδρά στα σκουλήκια: αρχίζουν να παράγονται ειδικά αντισώματα, αυξάνεται ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και το σώμα είναι αλλεργικό. Αυτές οι αλλαγές αντικατοπτρίζονται στην εικόνα αίματος.
Στη συνέχεια, οι roundworms είναι και πάλι στο πεπτικό σύστημα και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Ένα άτομο ανακαλύπτει εγκλείσματα στα κόπρανα, που μοιάζουν με λευκά νήματα, αίμα. Η βάση για την αποστολή της στην έρευνα μπορεί να χρησιμεύσει ως συμπτώματα της νόσου:
- ναυτία, έμετος, ανορεξία.
- διάρροια και δυσκοιλιότητα.
- κοιλιακό άλγος;
- κόπωση;
- περιόδους ξηρού βήχα.
- επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.
- κνησμός και εξάνθημα.
- επεισόδια πυρετού.
Υποθέστε ότι η λοίμωξη με ασκάρι μπορεί να βασιστεί στο χαρακτηριστικό ιστορικό: η ασθένεια κατά τη ζεστή εποχή, που ζουν στη ντάκα, τρώγοντας άπλυτα προϊόντα κήπου.
Ένας παρασιτολόγος συνταγογραφεί μια εξέταση για αναρρόφηση με βάση τα συμπτώματα και τα δεδομένα ερωτηματολογίου του ασθενούς.
Δοκιμές αίματος
Η διείσδυση του ασκάρι στην κυκλοφορία του αίματος οδηγεί στην εμφάνιση μη ειδικών αλλαγών στη σύνθεση αίματος - σημαντική αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων και των ουδετεροφίλων. Αυτή η αύξηση των επιδόσεων είναι μεταβατική και συχνά γίνεται εύρημα σε περίπτωση τυχαίας ανάλυσης. Δεν υποδεικνύει μόλυνση με ασκαρίδια, συμβαίνει σε άλλες παρασιτικές ασθένειες.
Με μια μακρά πορεία λοίμωξης μπορεί να εμφανιστεί αναιμία. Αυτός ο δείκτης επίσης δεν υποδεικνύει άμεσα μια συγκεκριμένη ασθένεια.
Ανοσοσφαιρίνη κατηγορίας G
Ένας έλεγχος αίματος για αντισώματα στο ασκάρ είναι η πιο έγκαιρη και αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος.Εάν είναι θετική, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου είναι κοντά στο 90%.
Οι ενδείξεις για την ανάλυση είναι:
- κλινικά συμπτώματα μόλυνσης από ακάρεα.
- αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων στο αίμα.
- ανίχνευση αλλεργιών ασθενών άγνωστης προέλευσης.
Τα συγκεκριμένα κύτταρα ανοσοσφαιρίνης g (IgG) παράγουν Β κύτταρα μετά από συνάντηση με ασκάρες. Βρίσκεται στο αίμα μέσα σε 5-9 ημέρες μετά τη μόλυνση. Τα αντισώματα αποθηκεύονται στο σώμα για διάστημα έως και 3 μηνών.
Σημείωση!
Μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου (ELISA) με παράσιτα αντιγόνα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό αντισωμάτων σε αντιγόνα ασκαρίδας. Η ανάλυση αυτή έχει υψηλό βαθμό ευαισθησίας. Η ανίχνευση αντισωμάτων σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση ήδη από την πρώιμη περίοδο της νόσου.
Προετοιμασία και συμπεριφορά
Η λήψη εξετάσεων αίματος για αντισώματα σε ασκάρες δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να πληροί τις τυπικές απαιτήσεις:
- 8 ώρες πριν από τη δοκιμή δεν πρέπει να τρώτε τροφή.
- Ο ασθενής μπορεί να πίνει νερό στις συνήθεις ποσότητες.
- Την παραμονή της ανάλυσης δεν πρέπει να παίρνετε αλκοόλ, 1 ώρα πριν απαγορευτεί στο αίμα να καπνίσει.
Σημείωση!
Για έρευνα σχετικά με αντισώματα σε ασκάρες, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα στην περιοχή του υναρώματος.Η διαδικασία χειρίζεται ένας νοσηλευτής διαδικασιών σε ιδιωτικό ή δημόσιο εργαστήριο. Η προθεσμία είναι από 2 έως 4 εργάσιμες ημέρες.
Αποκρυπτογράφηση
Συμπερασματικά, η ανάλυση των αντισωμάτων που λαμβάνει ο ασθενής στα χέρια του, υποδηλώνει ένα από τα τρία συμπεράσματα και τον αποκαλούμενο συντελεστή θετικότητας του δείγματος (ή ΚΡ). Ο παρακάτω πίνακας δείχνει όλα τα πιθανά αποτελέσματα.
Συμπέρασμα | Τιμή KP |
---|---|
Θετικό αποτέλεσμα | Περισσότερο από 1 |
αρνητικό αποτέλεσμα | μικρότερη από 0,85 |
Αμφίβολο αποτέλεσμα | Από 0,85 έως 1 |
Ο δείκτης ΚΡ περιγράφει το βαθμό θετικότητας του υλικού δείγματος, η αξία του είναι χρήσιμη για τη σωστή αξιολόγηση της ανάλυσης του ασκάρ. Δεν αλλάζει γραμμικά. Ο γιατρός θα εξηγήσει: αυτό σημαίνει ότι η αριθμητική τιμή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της κατάστασης σε δυναμική.
Η ανάλυση αποκωδικοποίησης για αντισώματα διεξάγεται ως εξής. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα θα είναι σε ένα υγιές άτομο. Επίσης, το επίπεδο Ig Ig αντισωμάτων έναντι του ascaris δεν θα φτάσει στην επιθυμητή τιμή και δεν θα ανιχνευθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- σε πρώιμο στάδιο μόλυνσης.
- με παρατεταμένη ασθένεια.
- σε άτομα με ήπια ανοσία.
Το αμφίβολο αποτέλεσμα είναι δυνατό με ένα χαμηλό επίπεδο ανοσοσφαιρίνης G. Αυτό συμβαίνει στην αρχή της νόσου, όταν η συγκέντρωση των αντισωμάτων είναι ακόμη χαμηλή, με διάφορες διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάλυση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται μετά από 1,5-2 εβδομάδες ή άλλες μεθόδους διάγνωσης.
Σημείωση!
Όταν λαμβάνουν θετικό αποτέλεσμα για αντισώματα στο 90% μιλούν για το στάδιο μετανάστευσης του ascaris. Οι ψευδώς θετικές αντιδράσεις είναι σπάνιες. Το κόστος της ανίχνευσης αντισωμάτων είναι από 500 ρούβλια.
Κόπρανα
Οι μετεγχειρητικές μελέτες θα βοηθήσουν στην ταυτοποίηση των παρασίτων στο στάδιο του εντέρου. Έτσι, ο ασθενής θα σταλεί για μικροσκοπία σκαμνιού, όταν η διάγνωση του ασκάρι γίνεται με την ανίχνευση των ατόμων, των θραυσμάτων τους ή των αυγών τους σε ένα επίχρισμα.
Η προετοιμασία για τη μελέτη πραγματοποιείται εντός 2-3 ημερών και περιλαμβάνει:
- Άρνηση από τη χρήση τροφίμων που προκαλεί φυσικό αέριο.
- Διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, συμπεριλαμβανομένων των πρωκτικών υπόθετων, που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης.
- Πριν πάτε για ύπνο, ο ασθενής πρέπει να κάνει ντους και να ξεπλύνει καλά.
- Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κλύσμα για να αποκτήσετε υλικό, η αφόδευση θα πρέπει να συμβαίνει φυσικά.
Είναι σημαντικό!
Κατά τη συλλογή της ανάλυσης είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι δεν εισέρχονται στο δείγμα ακαθαρσίες - ούρα, αίμα. Για να έχετε το σωστό αποτέλεσμα, δεν πρέπει να διεξάγετε μελέτη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αιμορραγώντας από αιμορροϊδικές φλέβες.
Για να συλλέξετε την ανάλυση για αναρρόφηση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικό δοχείο φαρμακείου με καπάκι ή προσεκτικά πλυμένο ερμητικά σφραγισμένο δοχείο. Μην αγγίζετε το εσωτερικό του βάζου με τα χέρια σας.
Το υλικό μεταφέρεται στο εργαστήριο το αργότερο σε 7-8 ώρες από τη συλλογή του. Διαφορετικά, υπάρχει ο κίνδυνος να υπάρξει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.
Μικροσκοπία κοπράνων
Ο εργαστηριακός γιατρός παίρνει ένα δείγμα από το ληφθέν υλικό, το εφαρμόζει σε γυάλινη ολίσθηση και το εξετάζει με μικροσκόπιο. Με θετικό αποτέλεσμα στα κόπρανα βρίσκουν τα σώματα των ασκάρι ή τα θραύσματα τους, τα αυγά, το σκουλήκι. Η ακρίβεια της ανάλυσης εξαρτάται από τον αριθμό των παρασίτων στο έντερο. Εάν δεν έχουν αρκετό χρόνο να πολλαπλασιαστούν επαρκώς, υπάρχει ο κίνδυνος ότι ο στρογγυλός σκώληκας δεν θα πέσει στην επιφανειακή κηλίδα. Στην περίπτωση αυτή, το αποτέλεσμα θα αξιολογηθεί ως αρνητικό.
Είναι σημαντικό!
Εάν ο γιατρός υποψιαστεί μόλυνση με ασκαρί, για να αυξήσει την ακρίβεια, θα παραπέμψει τον ασθενή για εξέταση από 3 φορές με διάστημα 7-10 ημερών.Ακόμη και μία φορά ανίχνευση ελμινθών σε μια σειρά δειγμάτων θεωρείται θετικό αποτέλεσμα.
PCR εξέταση των περιττωμάτων
Μία πιο αποτελεσματική μέθοδος θεωρείται PCR ανάλυση των περιττωμάτων για στρογγυλά σκουλήκια. Λίγοι γνωρίζουν τι είναι - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Βοηθά στον εντοπισμό τεμαχίων DNA παρασίτου, ενός μικροοργανισμού σε διάφορα βιολογικά μέσα. Δεδομένου ότι η αλληλουχία των ουσιών στην αλυσίδα είναι ατομική για κάθε τύπο μολυσματικού παράγοντα, αυτή η ανάλυση θεωρείται η πλέον ευαίσθητη.
Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύει την παρουσία ασκάρι στο δείγμα. Αυτή η ανάλυση συχνά συνταγογραφείται με PCR στην Giardia.
Η προετοιμασία για αυτό δεν έχει θεμελιώδεις διαφορές από τη συνήθη ανάλυση των περιττωμάτων. Το υλικό πρέπει να συλλέγεται προσεκτικά, χωρίς να αγγίζει την εσωτερική επιφάνεια του δοχείου.
Σημείωση!
Η τιμή της ανάλυσης κοπράνων για ascaris είναι από 510 ρούβλια, η χρονική περίοδος είναι 1-2 ημέρες.
Εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα της νόσου, ο παρασιτολόγος θα στείλει για πρόσθετες εξετάσεις:
- ανάλυση αντισωμάτων έναντι άλλων παρασίτων.
- ακτινογραφία θώρακος ·
- ανάλυση πτυέλων.
- ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.
- Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
Μια εξέταση αίματος για αντισώματα σε ασκάρες βοηθά στην καθιέρωση της διάγνωσης σε ένα στάδιο πρώιμης μετανάστευσης.ασθένειες. Με την κίνηση και την μαζική αναπαραγωγή παρασίτων στο έντερο, η έρευνα για τα κόπρανα είναι μεγαλύτερης σημασίας.