Giardia στο συκώτι - συμπτώματα και θεραπεία
Περιεχόμενο
- Giardiasis του ήπατος
- Συμπτώματα της Giardia στο ήπαρ
- Διάγνωση της Giardiasis
Η ανίχνευση του Giardia στο ήπαρ είναι ένα σημάδι μιας άτυπης μορφής Giardiasis, η οποία απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Κυρίως αυτά τα παράσιτα ζουν στο ανώτερο έντερο, όπου τρώνε, πολλαπλασιάζονται και αισθάνονται ασφαλείς.Η διείσδυση σε άλλες περιοχές των εσωτερικών οργάνων μπορεί να προκληθεί από μαζική εισβολή, ελλείψει θεραπείας ή από δομικά χαρακτηριστικά του πεπτικού και χολικού συστήματος.
Είναι σημαντικό!
Η παρουσία μικροσκοπικών σκουληκιών στο ήπαρ είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών τόσο για τους μικρούς όσο και για τους ενήλικες ασθενείς. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η παθολογία με έναν τέτοιο εντοπισμό πριν από την εμφάνιση μη αναστρέψιμων αλλαγών στη δομή του κύριου αιμοποιητικού οργάνου.
Περιγραφή του παθογόνου παράγοντα
Στο ανθρώπινο σώμα, ένα είδος giardia παρασιτίζει - L. Intestinalis. Η δομή αυτών των πρωτόζωων οργανισμών της τάξεως των απλούστερων είναι βέλτιστη για να ζουν στο έντερο. Έχουν ένα σώμα υπό τη μορφή ενός λαμπτήρα και αρκετών μαστιγίων για προσάρτηση στους τοίχους. Η αναπαραγωγή γίνεται με διαίρεση ζεύγους, η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 20 λεπτά, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη του πληθυσμού των παρασίτων.
Για να συνεχίσει τον κύκλο ζωής, η φύση έχει προικίσει αυτά τα πιο απλά με την ικανότητα να εγκλωβίζει, δηλαδή, το σχηματισμό πυκνών κελυφών γύρω από το ίδιο (κύστεις). Μόνο σε αυτή τη μορφή η λάμπλια μπορεί να επιβιώσει στο εξωτερικό περιβάλλον, χωρίς εμπόδια στο στόμα και να περάσει με ασφάλεια μέσα από το στομάχι.Η κύστη διατηρείται καλά σε ψυχρά κλίματα, δεν πεθαίνει σε νερό και σε μέτρια επιθετικά υγρά.
Ο όρος - ηπατική γιάρδα, που χρησιμοποιείται στην ανίχνευση παθογόνων στην ανάλυση των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου. Σε μια διευρυμένη φωτογραφία μπορείτε να δείτε ότι ένας τέτοιος τροφοζώτης δεν έχει διαφορές από ένα τυπικό άτομο.
Σημείωση!
Η ανίχνευση του ηπατικού εντοπισμού σχετίζεται με γενικευμένες εισβολές, όταν τα σκουλήκια μπαίνουν στο όργανο που σχηματίζει αίμα ακούσια μέσω του στόματος του δωδεκαδακτύλου. Σε αυτή την περίπτωση διαγιγνώσκεται η ηπατίτιδα της χοληδόχου κύστης.
Συνθήκες μόλυνσης
Η ζιάρδαση του ήπατος μπορεί να μολυνθεί, ανεξάρτητα από τις συνθήκες εργασίας, την ηλικία και τις κοινωνικές συνθήκες. Αυτός ο τύπος πρωτοζώου διακρίνεται από την υψηλή επιβιωσιμότητα και διατηρείται καλά στα είδη νοικοκυριού, τα ρούχα και το δέρμα. Οι κύστες μπορούν να βρίσκονται σε κατάσταση αναμονής μέχρι και 20 ημέρες, και σε νερό μέχρι 35 ημέρες.
Η επαναμόλυνση πραγματοποιείται μέσω της οδού από το στόμα. Οι κύστες απεκκρίνονται στα κόπρανα και πρέπει να πέσουν στην στοματική κοιλότητα. Αυτό αποτελεί προϋπόθεση για τον κύκλο ζωής Giardia. Μπορείτε να μολυνθείτε ως αποτέλεσμα επαφής με μολυσμένα αντικείμενα, χρήσης βρώμικου νερού και τροφής, καθώς και στενή επικοινωνία με άρρωστα άτομα.
Συχνές φορείς κύστεων είναι κατοικίδια ζώα και μικρά έντομα. Η διάγνωση του Giardia στο ήπαρ σε έναν ενήλικα και ένα παιδί συνήθως ακολουθείται από:
- μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής των χεριών ·
- η χρήση ανεπαρκώς πλυμένων φρούτων και λαχανικών, ιδίως των σταφυλιών λόγω της συσσώρευσης εντόμων σε αυτό.
- πόσιμο ακατέργαστο νερό?
- επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους.
- κολύμπι σε λίμνες και τυχαία κατάποση νερού με κύστεις λάμπλια.
- κακή πλύση στο χέρι μετά από παιχνίδια με γάτες και σκύλους.
Η διάγνωση του Giardia στο ήπαρ στα παιδιά καταγράφεται συχνότερα από ότι σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του ανοσοποιητικού συστήματος και στη συγκέντρωση οξύτητας του γαστρικού υγρού. Τα παιδιά συχνά μολύνονται στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο λόγω της μεγάλης επικράτησης της λοίμωξης στην ομάδα. Παιδιά ηλικίας μέχρι 3 ετών μπορούν να καταπιούν παράσιτα στην περίπτωση της συνήθειας να δαγκώνουν τα νύχια τους και να πιούν τα δάχτυλά τους.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην είσοδο των ατόμων πρώτα στο έντερο. Μεταναστεύουν στο ήπαρ μόνο όταν υπάρχει έλλειψη τροφής και όταν συσσωρεύεται μεγάλος αριθμός τροφοζωϊτών.
Είναι σημαντικό!
Το σώμα είναι πιο επιρρεπές σε μόλυνση με ηπατικό λάμβλιο κατά τη διάρκεια περιόδων εξασθενημένης ανοσίας,που σχετίζονται με χρόνιες παθήσεις και λοιμώξεις, καθώς και γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα.
Κλινική εικόνα
Ο ηπατικός εντοπισμός των παρασίτων προηγείται αναγκαστικά της εντερικής μορφής της γιγαρδιάσης. Αυτό συμβάλλει στην πρώτη εκδήλωση των χαρακτηριστικών ενδείξεων εντερικής εισβολής, ακολουθούμενη από μια αλλαγή στην κλινική εικόνα προς την κατεύθυνση των ηπατοκυτταρικών αλλαγών. Τα συμπτώματα της Giardia στο συκώτι περιλαμβάνουν:
- δυσπεπτικές διαταραχές (φούσκωμα στην κοιλιακή χώρα, διαταραχές ναυτίας, τρεμούλιασμα στα έντερα).
- δυσκοιλιότητα ή διάρροια χωρίς λόγο.
- γλώσσα πλάκα?
- πόνος στον ομφαλό, αργότερα στο δεξιό υποχονδρίδιο.
- κακή υγεία λόγω δηλητηρίασης (αδυναμία, απώλεια της όρεξης, κακός ύπνος, ευερεθιστότητα,
- αλλάξτε το χρώμα των παλάμες και των ποδιών (κιτρινίζουν).
- αλλεργικές εξανθήσεις στο σώμα, κνησμό του δέρματος και των βλεννογόνων.
Το πρώτο σημάδι μιας τυπικής γιγαρδιάς είναι συνήθως σύνδρομο πόνου. Δυσφορία που σχετίζεται με βλάβη των βλεννογόνων του εντέρου και άλλων οργάνων ενεργών ατόμων. Είναι σε θέση να διεισδύσουν στο αιχμηρό εντερικό τμήμα της εντερικής μεμβράνης και να προκαλέσουν πόνο.
Όταν ο ηπατικός εντοπισμός της γιάαρδίας, ο πόνος στο σωστό υποχώδριο σχετίζεται με την απόφραξη των αγωγών με τροφοζωίτες και την παραβίαση της ροής της χολής. Προκαλεί πεπτικές διαταραχές και δυσπεπτικές διαταραχές. Με την εξέλιξη της νόσου και χωρίς θεραπεία, παρατηρείται κιτρίνισμα του οφθαλμικού σκληρού χιτώνα και μεγέθυνση του ήπατος.
Στα παιδιά, η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται συχνά από την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας λόγω αλλεργιών στα προϊόντα Giardia. Μερικοί ασθενείς δεν αισθάνονται πάντα ενοχλήσεις με γιάραρδια, δεν μπορούν να θεραπευτούν για χρόνια και να είναι φορείς της λοίμωξης σε χρόνια μορφή.
Είναι σημαντικό!
Ο βαθμός εκδήλωσης της κλινικής εικόνας εξαρτάται από τον αριθμό των παρασίτων, την ηλικία του ασθενούς και την ύπαρξη ταυτόχρονης εισβολής από άλλους τύπους σκουληκιών, ο οποίος παρατηρείται συχνά στην ηπατίτιδα της λεμφοζιδιάς.
Διαγνωστικά
Για να ανιχνεύσετε το Giardia στο ήπαρ, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες ή τον παρασιτολόγο. Ελλείψει αυτών των ειδικών, ο θεραπευτής ασχολείται με τη θεραπεία και τη διάγνωση σε ενήλικες και τον παιδίατρο στα παιδιά.
Ο γιατρός στη ρεσεψιόν συλλέγει ένα λεπτομερές ιστορικό, διεξάγει μια εξωτερική εξέταση του δέρματος, των βλεννογόνων ματιών και της γλώσσας.Για να καθορίσετε το μέγεθος του ήπατος, πραγματοποιήστε πρώτα ψηλάφηση. Εάν υπάρχουν ενδείξεις αύξησης, ο υπερηχογράφος συνταγογραφείται για να διευκρινιστεί ο βαθμός απόκλισης και να μελετηθεί η δομή των ιστών του οργάνου και τα χαρακτηριστικά του περιεχομένου της χοληδόχου κύστης. Η βελτίωση της διάγνωσης της γιαρδιαδίας γίνεται με έρευνα:
- PCR αίματος για ανίχνευση DNA Giardia.
- τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου που λαμβάνονται με ανίχνευση ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας FGDS.
- αίματος στην ELISA προς Giardia (ανίχνευση αντισωμάτων).
- μάζες κοπράνων.
- βιοχημεία του αίματος από ένα ένζυμο φλεβών έως ήπατος.
Η εύρεση παρασίτων στα κόπρανα δεν είναι πάντοτε δυνατή. Η απομάκρυνση της κύστης πραγματοποιείται περιοδικά, έτσι ώστε οι δοκιμές lamblia στο ήπαρ και τα έντερα να επαναλαμβάνονται για τρεις συνεχόμενες ημέρες. Τα ενεργά άτομα σπάνια υπάρχουν στα κόπρανα και πιο συχνά δεν είναι βιώσιμα. Η διάγνωση της γιγαρδιάσης καθιερώνεται ανεξάρτητα από τον αριθμό των δειγμάτων που βρέθηκαν και το στάδιο ανάπτυξής τους.
Είναι σημαντικό!
Μια εξέταση αίματος για ELISA για το Giardia μπορεί να είναι ψευδώς θετική έως και 3 μήνες μετά τη θεραπεία. Αυτό οφείλεται στη μακροπρόθεσμη διατήρηση αντισωμάτων στο παράσιτο στο αίμα.
Θεραπεία
Απομακρύνετε το Giardia από το ήπαρ χρησιμοποιώντας αντιπαρασιτικούς παράγοντες.Αλλά προτού να θεραπεύσετε την ασθένεια, πρέπει να καθαρίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τους χοληφόρους πόρους και να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά τη λήψη φαρμάκων. Η θεραπεία πραγματοποιείται σταδιακά με επακόλουθη αποκατάσταση.
Συγκεκριμένα φάρμακα για τη γιγαρίαση
Η αγωγή με Giardia στο ήπαρ διεξάγεται με δισκία και εναιωρήματα από την ομάδα αντιπρωτοζωϊκών παραγόντων. Τα θεραπευτικά σχήματα βασίζονται στη χρήση:
- Tiberal (μία φορά);
- Μετρονιδαζόλη (1 εβδομάδα);
- McMiror (7 ημέρες);
- Tinidazole (μία φορά);
- Vermoxa (5 ημέρες).
Πόσες ημέρες και ποιες δόσεις για τη θεραπεία της γιγαρδιάσης, ο γιατρός αποφασίζει. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της εισβολής. Μετά το τέλος της πρόσληψης συγκεκριμένων χαπιών, συνιστάται να πίνετε μέσω χολέρεων φαρμάκων (Allohol, Hologon).
Ένζυμα
Κατά τη διάρκεια της απομάκρυνσης του Giardia συνταγογραφήστε μια πορεία ενζύμων και ροφημάτων για τον καθαρισμό του σώματος (Festal, Mezim Forte, Pancreatin, Enterosgel, ενεργός άνθρακας). Βοηθούν στην εξάλειψη των τοξινών και στη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας.
Αντιισταμινικά
Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται αντιαλλεργική θεραπεία με Suprastinum, Diazolin και Loratadine.Αν ανιχνευτεί ένα ασθματικό συστατικό με μορφή πνιγμού στα παιδιά, το ketotifen συνταγογραφείται για μακρά πορεία.
Ισχύς
Οι ασθενείς με γιάρυαση του ήπατος μεταφέρονται αμέσως στη θεραπεία με μια διατροφική διατροφή με περιορισμό των πικάντικων, αλμυρών, καπνιστών τροφίμων και πιάτων που ερεθίζουν τα έντερα. Πρέπει επίσης να αποκλείσετε από το φαγητό το γλυκό, το αλεύρι και το αλκοόλ. Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι τα φρούτα, οι χυμοί, τα γαλακτοκομικά ποτά και το τυρί cottage. Για πρωινό, οι γιατροί συστήνουν δημητριακά. Με χαμηλή οξύτητα στο στομάχι, είναι απαραίτητο να τρώμε όξινα φρούτα και κεφίρ.
Η περίοδος αποκατάστασης και πρόληψης
Η αποκατάσταση της υγείας δεν αρκεί για να απαλλαγούμε από τη Giardia. Μετά το τέλος της κύριας θεραπείας είναι απαραίτητο να αποικιστούν τα έντερα με καλή χλωρίδα και να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Για το σκοπό αυτό, συνιστούν να πίνουν Bifidobacterin, Linex, Bifikol, Hilak forte. Επιπλέον απαιτεί μια πορεία θεραπείας με βιταμίνες.
Για την πρόληψη της γιάρδιας του ήπατος, οι ειδικοί συμβουλεύουν ότι πλένετε καλά τα χέρια σας πριν από το φαγητό, μην καταπιείτε το νερό όταν κολυμπάτε, κόβετε τακτικά τα νύχια σας και παρακολουθείτε την υγεία των κατοικίδιων ζώων. Φρούτα και λαχανικά, ακόμα και από τον προσωπικό κήπο, πρέπει να πλένονται.Με την εμφάνιση κανονικού πόνου στην κοιλιά, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση των περιττωμάτων για τα παράσιτα.