Ο κύκλος ζωής του Giardia και η θεραπεία των κύστεων
Περιεχόμενο
- Κύκλος Ζωής Giardia
- Τρόποι μόλυνσης από Giardia
- Δοκιμές Giardia
- Φάρμακα για τη γιγαρίαση
Διάφοροι τύποι σκουληκιών, συμπεριλαμβανομένων των κύστεων Giardia, βρίσκονται κάθε χρόνο σε περισσότερους από τους μισούς πληθυσμούς του κόσμου. Οποιοσδήποτε μπορεί να μολυνθεί με αυτά, ανεξαρτήτως φύλου, ηλικίας ή κοινωνικής κατάστασης. Ο σχηματισμός κύστεων βοηθά τα παράσιτα να επιβιώσουν στον οργανισμό του ξενιστή, καθώς και στο εξωτερικό περιβάλλον, και να συνεχίσουν με ασφάλεια τον κύκλο ζωής του.Είναι δυνατή η ανίχνευση αυτών των μορφών στις αναλύσεις κοπράνων μόνο με τη βοήθεια του μεγεθυντικού εξοπλισμού και κατά τη διάρκεια ορισμένων περιόδων που σχετίζονται με την αναπαραγωγή. Η μόλυνση δεν συνοδεύεται πάντα από μια φωτεινή κλινική εικόνα, η οποία προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση.
Ουσία και περιγραφή των κύστεων
Ο κύκλος του κύκλου ζωής Giardia είναι συνεχής μόνο λόγω της πιθανότητας της κυστικοποίησης, δηλαδή του κλεισίματος σε ένα προστατευτικό κέλυφος. Αυτή η ικανότητα βοηθά τα πιο απλά παράσιτα να επιβιώσουν σε αντίξοες συνθήκες που σχετίζονται με τη θερμοκρασία και το περιβάλλον. Η αποκατάσταση λαμβάνει χώρα όταν οι προνύμφες μπαίνουν στην στοματική κοιλότητα. Για να γίνει αυτό, πρέπει ασφαλώς να βγουν έξω με τα περιττώματα και να επιστρέψουν με ασφάλεια στο σώμα ενός νέου ή παλαιού αφέντη.
Είναι σημαντικό!
Μάθετε πώς να αναζητήσετε κύστεις, είναι αδύνατο χωρίς ειδικό εξοπλισμό. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς ουσιαστικά δεν πηγαίνουν στο γιατρό λόγω της ανακάλυψης ενθυλακωμένων μορφών στα κόπρανα. Αυτές οι άθλιες μορφές είναι ορατές μόνο κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Αν κοιτάξετε τη φωτογραφία του cyst lamblia σε μια διευρυμένη μορφή, μπορείτε να δείτε ότι αυτά είναι συνηθισμένα αυγά. Μπορούν να έχουν σχήμα ωοειδούς ή αχλαδιού.Στο εσωτερικό τους περιέχουν από 2 έως 4 πυρήνες, ανάλογα με την περίοδο ανάπτυξης. Οι φλαγέλες βρίσκονται κάτω από το κέλυφος στην κατάρρευση. Το μέγεθος των κουκουλιών είναι κατά μέσο όρο πλάτος περίπου 8 μικρά και μήκος 12.
Οι κύστες σχηματίζονται στο παχύ έντερο, όπου ο βιότοπος είναι δυσμενής για τους τροφοζωίτες (κινητές μορφές Giardia). Από τα κάτω μέρη των προνυμφών εκκρίνονται εύκολα στα κόπρανα. Δεν πεθαίνουν όταν εκτίθενται στο ηλιακό φως και παραμένουν στο έδαφος έως και 21 ημέρες. Στο νερό του κυλίνδρου Giardia, αισθάνεται ακόμα πιο άνετα και ζει μέχρι και 35 ημέρες. Δεν επηρεάζεται από χαμηλές θερμοκρασίες άνω των -13 μοιρών. Σε ψυχρότερα κλίματα, οι προνύμφες καθίστανται μη βιώσιμες και μερικώς πεθαίνουν.
Σημείωση!
Οι κύστεις με γιάραρδια μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ξήρανση για 24 ώρες, τη θερμότητα από +60 μοίρες και τη διαδικασία βρασμού μολυσμένου νερού.
Χαρακτηριστικά του κύκλου ζωής
Η εκτροφή Giardia συμβαίνει με τη βοήθεια της διαίρεσης ζευγαριών. Η διαδικασία αυτή δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά. Τα ενήλικα άτομα (τροφοζωίτες) παρασιτοποιούνται στην εγγύς περιοχή του λεπτού εντέρου, συνδέοντας το άνω τμήμα τους στους τοίχους του. Συνεχώς κινούνται και μπορούν να βρίσκονται σε ελεύθερη κατάσταση.
Για την αναπαραγωγή με περιττώματα κατά τη διάρκεια της μετακίνησης του εντέρου εκκρίνεται μια ορισμένη ποσότητα κύστεων. Τα ενεργά είδη εισέρχονται στο περιβάλλον σε ζωντανή μορφή μόνο με διάρροια ή ως αποτέλεσμα έκθεσης σε καθαρτικά.
Το διάγραμμα του κύκλου ζωής του Giardia αντιστοιχεί στα ακόλουθα βήματα:
- Η κύστη διεισδύει στο ανθρώπινο σώμα με τροφή ή νερό.
- Λόγω της φυσιολογικής κινητικότητας της πεπτικής οδού, οι προνύμφες εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο.
- Δύο κινητά παράσιτα αναδύονται από κάθε κύστη.
- Ξεκινά η διαδικασία αναπαραγωγής, στην οποία τα πρωτόζωα δεν αφήνουν το ανώτερο έντερο και οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα γιάαρδίας.
- Σταδιακά, τα παράσιτα εισέρχονται στο παχύ έντερο, όπου είναι κλειστά σε προστατευτική μεμβράνη και γίνονται κύστεις.
- Giardia σε ένα παχύ κουκούλι με κόπρανα πέρα από το σώμα του ξενιστή και περιμένουν μεταφορά στην ανθρώπινη στοματική κοιλότητα για να συνεχίσει τον κύκλο.
Υπάρχουν επίσης τροφοζωίτες στα κόπρανα, αλλά δεν ζουν έξω από το σώμα για λίγες ώρες. Η μετανάστευση των καψιδωτών προνυμφών σε ασθενείς με γιάραρδια διαρκεί από 2 ημέρες έως 3 εβδομάδες και λαμβάνει χώρα σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Είναι σημαντικό!
Το διάγραμμα του κύκλου ζωής του Giardia μπορεί να καταστραφεί μόνο με την πρόληψη επαναλαμβανόμενων χτυπημάτων κύστεων στο σώμα.
Τρόποι μόλυνσης
Η μόλυνση Giardia συμβαίνει με την αρχή της μεθόδου κοπράνων-στόματος. Σε ενήλικες ασθενείς, η μη συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής, οι επισκέψεις σε δημόσιες δεξαμενές και η στενή επαφή με τους ασθενείς συμβάλλουν σε αυτό.
Σημείωση!
Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σε άτομα με χαμηλή οξύτητα στο στομάχι και σε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι κύστεις Lamblia σε παιδιά εντοπίζονται συχνότερα στην ηλικία των 4 ή 5 ετών. Η μόλυνση τέτοιων μωρών προκαλείται συνήθως από τη χρήση απλών καρπών και λαχανικών, το κολύμπι σε κοινές πισίνες και ακόμη και την επικοινωνία με τους συνομηλίκους στο sandbox. Πολύ συχνά giardiasis στα νέα μέλη της οικογένειας διαγιγνώσκεται ως αποτέλεσμα της επαφής τους με τα κατοικίδια ζώα. Οι γάτες και τα σκυλιά μπορούν να υποφέρουν από αυτή την ελμινθική εισβολή και απλά να φέρουν τα αυγά παρασίτων στο μαλλί. Ο πιο κοινός βιότοπος των προνυμφών αναγνωρίζεται:
- νερό ·
- βρώμικα λαχανικά και φρούτα.
- τουαλέτες και ντους.
- το ζωικό σώμα και τα μαλλιά.
- παιχνίδια;
- Έπιπλα?
- εσώρουχα.
Είναι σημαντικό!
Ένας ασθενής με γιαρδαδιά μπορεί να φέρει κύστεις κάτω από τα νύχια και στο δέρμα των χεριών, συνεπώς, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και με σκοπό την περαιτέρω προφύλαξη, οι γιατροί συνιστούν να πλένετε τα χέρια σας πιο συχνά με σαπούνι και να κόβετε τα νύχια σας σύντομα.
Πώς να εντοπίσετε το γεγονός της μόλυνσης
Οι κύστεις Lamblia στα κόπρανα δεν μπορούν να παρατηρηθούν, αλλά μπορείτε να δείτε αλλαγές στην εμφάνιση των περιττωμάτων. Το σκαμνί γίνεται αφύσικο χρώμα με πράσινες αποχρώσεις, υπάρχει ετερογενής δομή, μπορεί να υπάρχει αφρισμός.
Ταυτόχρονα, υπάρχουν κλινικές ενδείξεις ποικίλης σοβαρότητας από ήπια ασθένεια μέχρι οξύ οίδημα της κοιλίας. Σε ενήλικες και παιδιά, η γιγαρδιάδια συνοδεύεται από ναυτία, διάρροια και δυσκοιλιότητα.
Είναι σημαντικό!
Μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακή διάταση, απώλεια όρεξης και πόνος στην περιοχή του ομφαλού. Οι ενήλικες λαμβάνουν συχνά τα συμπτώματα μόλυνσης από παράσιτα για πεπτικά προβλήματα και δεν πηγαίνουν σε ειδικούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εισβολή εντοπίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους φυσικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Για να ανιχνεύσετε Giardia στα κόπρανα, θα πρέπει να περάσετε την ανάλυση το πρωί και να παραδώσετε το βιολογικό υλικό στο εργαστήριο σε ζεστή μορφή.Αυτό βοηθά στην αναγνώριση των ενεργών μορφών του παρασίτου, σε περιόδους μη εξάλειψης των σκουληκιών με τη μορφή κάψουλων. Οποιαδήποτε ανάλυση στην οποία ακόμη και μία κύστη ή τροφοζωώτης βρίσκεται στο οπτικό πεδίο θεωρείται θετική. Στην παθητική περίοδο μπορεί να υπάρχουν 3, 5, και στη φάση της ενεργού εξάλειψης, ο αριθμός μετράται σε δεκάδες και εκατοντάδες μονάδες. Ελλείψει παρασίτων, η μελέτη επαναλαμβάνεται δύο φορές.
Εάν δεν είναι δυνατό να συγκεντρωθούν κοπράνες ή τα αποτελέσματα είναι σταθερά αρνητικά και η κατάσταση συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα γιάαρίας, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή σε εξέταση αίματος. Αυτή είναι η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης.
Σημείωση!
Η ανάλυση διεξάγεται με λήψη φλεβικού αίματος και ανίχνευση ELISA (αντισωμάτων) στο Giardia ή με χρήση διαγνωστικών PCR. Το σφάλμα αυτών των μεθόδων είναι μόνο 5,7%.
Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων και συμπτωμάτων ηπατίτιδας, συνταγογραφείται μια πρόσθετη μελέτη των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου για την ανίχνευση της γιάρδιας του ήπατος.
Θεραπεία
Η θεραπεία πραγματοποιείται στο πλαίσιο μιας διατροφικής δίαιτας, με εξαίρεση τα πικάντικα, τηγανητά και καπνιστά προϊόντα, καθώς και τα γλυκά και το αλκοόλ. Ταυτόχρονα, συνιστάται να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής, να αλλάζετε καθημερινά εσώρουχα και να μην πίνετε ακατέργαστο νερό από μια βρύση.
Για την καταπολέμηση της γιγαρδιάσης και της καταστροφής κύστεων στα παιδιά, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα αντιπρωτοζωικών και αντιμικροβιακών παραγόντων. Δρουν σε ώριμα άτομα πρωτοζώων και σε εγκλωβισμένες μορφές τους. Η θεραπεία του cyanum Giardia σε ενήλικες πραγματοποιείται με παρόμοια φάρμακα σε υψηλότερες δόσεις.
Το όνομα του φαρμάκου, η δραστική ουσία και η διάρκεια της πορείας | Δοσολογία και συχνότητα χορήγησης ανά ημέρα | |
---|---|---|
Παιδιά | Ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά | |
McMiror (nifuratel) - 1 εβδομάδα | 15 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους 2 φορές | 400 mg 2 ή 3 φορές |
Τιβεράλη (ορνιδαζόλη) - μία φορά | Εάν το βάρος είναι μικρότερο από 35 kg, 40 mg ανά 1 kg, μία φορά. Εάν ζυγίζετε περισσότερα από 35 kg, συνιστάται η δοσολογία των ενηλίκων. | 3 δισκία των 500 mg ανά δόση. |
Μετρονιδαζόλη (μετρονιδαζόλη) - 5 ή 7 ημέρες | Έως 1 έτους ηλικίας όχι μεγαλύτερου από 0, 125 g, από 2 ετών έως 4 ετών 0, 25 g και από 5 έως 8 ετών 0, 375 g για δύο δόσεις | Σε 0, 5 g 2 φορές |
Tinidazole (Tinidazole) - μία φορά | 50-70 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά χορήγηση | 2 γραμμάρια 1 φορά |
Trichopol (μετρονιδαζόλη) -7 ημέρες | Όταν λαμβάνεται γιαρδιάση παρόμοια με τη μετρονιδαζόλη | |
Vermox (μεβενδαζόλη) - 5 ημέρες | Από 2 χρόνια έως 12, ένα δισκίο την ημέρα | 1 δισκίο έως 6 φορές την ημέρα |
Για να απαλλαγείτε από κύστεις με γιγαρδιάδια στα μωρά, είναι πιο ενδεδειγμένο να αγοράσετε φάρμακα με τη μορφή αναστολής.Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται χωρίς διακοπή και να αποφεύγεται η επαναμόλυνση. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ένζυμα, εντεροσώματα, βιταμίνες και ανοσορυθμιστές.
Είναι σημαντικό!
Η θεραπεία για τη γιγαρδίαση πρέπει να περάσει όλα τα μέλη της οικογένειας και τα κατοικίδια ζώα. Μετά το μάθημα, πρέπει να περάσετε τις δοκιμές ελέγχου.
Συμπέρασμα
Η Giardiasis δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση της υγείας παρά μόνο με την έγκαιρη θεραπεία, αλλά οι χρόνιες μορφές και ορισμένοι εντοπισμοί μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά επικίνδυνων επιπλοκών. Όταν εξαλείφουμε την εισβολή, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα αυγά των σκουληκιών είναι το αποτέλεσμα της δραστηριότητας των ενεργών ατόμων. Επομένως, για να επιτευχθούν αποτελέσματα, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται τόσο οι κύστεις λάμπλια όσο και οι κινητές μορφές του παρασίτου σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης.