Što je Lyme bolest, njezini simptomi, liječenje i fotografija

Borrelioza ili lajmska bolest je zarazna bolest koja se širi na određenom području u kojem žive patogeni mikroorganizmi, prenosi se kroz ugrize iksodidnih grinja. Kako bolest ide, simptomi i liječenje Lyme bolesti, komplikacije i metode liječenja ovise o imunološkom sustavu žrtve i vremenu traženja liječničke pomoći.

Povijest otkrića

Medicinsko ime ove bolesti je sustavna krpeljna borelioza, rjeđe nazvana eritemalna spirohetoza, meningolarni neuritis itd.

Važno je!

Glavna razlika ove bolesti je njezin način prijenosa na jedini način: kroz ugriz iksodnog krpelja. Infekcija od bolesne osobe prema drugim ljudima se ne prenosi, što ga čini apsolutno sigurnim za obitelj i druge.

Službeno ime dobilo je ime njegovog patogena, tipa spirohete, Borrelia burgdorferi. I takvo ime kao lajmska bolest postalo je poznato u međunarodnoj medicini nakon teškog izbijanja infekcije među stanovnicima Lymea 1975. godine, zabilježenog 1975. godine. Connecticut (SAD). Nakon proučavanja znanstvenika provedenog u djece s juvenilnim artritisom, prvi put su opisani simptomi i posijani su patogeni organizmi koji su uzrokovali bolest.

Patogeni i vektori

Borreliozni patogeni su tri vrste Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - mali patogeni mikroorganizmi ne veći od 20 mikrona, slični uvijenoj zavojnici i povezani s spirohetima. U prirodi nosioci bakterija su divlje i domaće životinje: jeleni, krave, ovce, konji, koze, glodavci, ptice itd.

U europskim zemljama nosioci lajmske bolesti su određene vrste krpelja: Ixodes ricinus i Ixodes persulcarus, au SAD-u i Kanadi - Ixodes dammini.

Savjet!

Kada parazit ugrize zaraženu životinju, Borrelia ulazi u njegovo tijelo, iz kojeg postaje doživotni nositelj bolesti. I sama krpelja nije mučna od toga. Nakon što ugrize svoju žrtvu, zajedno sa slinom, borrelia se ubrizgava u tijelo, koje ulazi u krvotok i zarazi osobu.

Širenje borelioze

Bolest Lyme ili Borrelioza s kvačicama

Lajmska se bolest širi samo na sjevernoj hemisferi, gdje se nalaze miješane listopadne šume i grinje. Ožiljci zabilježeni u SAD-u i Kanadi, neke zemlje zapadne i istočne Europe. U Rusiji, Ukrajini, Moldaviji, Litvi, Estoniji i Latviji također se javljaju epidemije bolesti Lyme.

U nekim zemljama gdje postoje prirodni žarišta borelioze, gotovo 90% krpelja je zaraženo, što je proširilo infekciju. Štoviše, paraziti postaju nositelji za život, a ženke krpelji prenose spirohete čak i na njihove ličinke, koje od trenutka rođenja postaju sposobne za širenje Borrelia.

Savjet!

Najopasnije razdoblje za osobe koje mogu biti zaražene takvom infekcijom nakon ugriza krpelja je u toplim mjesecima godine: od svibnja do rujna, u razdoblju maksimalne aktivnosti parazita.

Faza bolesti

Nakon ugriza krpelja i prodora Borrelije ispod ljudske kože, ulaze u obližnje limfne čvorove, gdje se aktivno razmnožavaju. U roku od nekoliko dana bakterije prelaze u krv i nose ih posude po cijelom tijelu. Istovremeno se i dalje umnožavaju, postupno pogađajući živčani, kardiovaskularni sustav, zglobove i mišiće.

Savjet!

Reakcija imunološkog sustava žrtve je obično akutna: stvaraju se antitijela, ali ona nisu u stanju potpuno iskorijeniti infekciju. Najčešće bolest borelioze postaje kronična, u kojoj se stanje bolesnika postupno pogoršava zbog povećanja autoimunog procesa i stalnog otpuštanja otrovnih tvari.

Period inkubacije, tj. Vrijeme do pojave prvih negativnih simptoma, kreće se od 3 do 32 dana. Najčešće se bolest javlja 1-2 tjedna nakon ugriza krpelja.

Borelioza s kvačicom (ICD kod 10-A69.20) odvija se u 3 faze:

1. Razmnožavanje borelija ispod kože i limfnih čvorova traje do 40 dana.
2. Faza aktivnog širenja patogenih bakterija kroz cirkulacijski sustav kroz ljudsko tijelo, koja traje 5-6 mjeseci.
3. Kronična borelioza, u kojoj se javlja oštećenje živčanog, mišićnoskeletnog ili kardiovaskularnog sustava, traje nekoliko godina.

U svakoj fazi postoje određeni simptomi za koje stručnjaci mogu jasno dijagnosticirati bolest.

Simptomi borelioze

Simptomi borelioze

Opće i specifične manifestacije bolesti prve faze su sljedeće:

• glavobolja, temperatura raste do + 38 ° C, zimica;
• migracijske boli i bolovi u zglobovima i mišićima;
• mučnina, povraćanje;
• bol i povećanje limfnih čvorova;
• pojavu na mjestu zjenica prstenaste eriteme, što je specifičan simptom i omogućuje vam identificiranje bolesti Lyme na samom početku;
• rijetko mogući osip s boreliozom u cijelom tijelu, konjunktivitis;
• škakljanje i bol u grlu, kašalj, curenje nosa.

Eritem u boreliozi otkrivaju liječnici u 70% slučajeva. Karakterizira ga formiranje crvenog papule pečata na mjestu ugriza krpelja. Postupno se širi promjerom i poprima oblik jasno definiranog prstena podignutog iznad kože. Središte postaje blijedije, a okvir dobiva bogatu crvenu boju. Područje eritema s krpeljnom boreliozom (slika ispod) može doseći od 10 do 60 cm.

U vrlo rijetkim slučajevima bolest je asimptomatska, tj. Bez pojave eritema i drugih znakova. Često, zaražena osoba ne osjeća nikakvu nelagodu zbog pojave eritema, ali ponekad može povrijediti, spaliti ili svrbež. Također je moguća pojava sekundarnih crvenih prstenova u područjima gdje nije bilo ugriza krpelja.

Eritem može dugo trajati na koži pacijenta, u prosjeku 30 dana, a ponekad ode u nekoliko dana. Kod nekih bolesnika prstenovi su vidljivi na tijelu, čak i nakon nekoliko mjeseci. Nakon nestanka kože ostaje pigmentacija, suhoća i piling.

Važno je!

Ako bolesna osoba nije na vrijeme obratila pažnju na početne negativne simptome Lymeove bolesti nakon ugriza krpelja, onda može otići i bez upotrebe lijekova. Međutim, tada bolest prelazi u drugu fazu, ozbiljniju, u kojoj se povećava zdravstveni rizik.

Faza 2: Simptomi i liječenje

Faze razvoja borelioze

U sljedećem stadiju iksodne krpeljne borelioze zahvaćeni su glavni sustavi oboljele osobe.

Tipični sindromi živčanog sustava:

• znakovi seroznog meningitisa (upale sluznice mozga) koje karakteriziraju: glavobolja fotofobija, napetost okcipitalnih mišića, umor, visoka osjetljivost na neke podražaje, nesanica, poremećaj pamćenja i pažnje, emocionalni poremećaji;
• Do oštećenja živaca dolazi u kranijalnoj regiji mozga: paraliza mišića lica, sluha, vida, strabizma ili poremećaja kretanja očiju;
• radiculopathy ili oštećenje korijena kralješnice živaca, što je klinički manifestira u "bol u leđima" u lumbalnoj regiji ili udovima, slabost mišića postupno razvija, tetive refleksi su poremećeni.

Važno je!

U 10% bolesnika s boreliozom uočeni su govorni poremećaji, nestabilnost tijekom pokreta, tremor ekstremiteta, epidapilacija, poteškoće u gutanju.

Borrelioza se manifestira komplikacijama u drugim važnim sustavima pacijentovog tijela s određenim simptomima:

• oštećenje zglobova, koje se izražava u rekurentnom artritisu u koljenima, laktovima, kuku ili gležnju, što dovodi do boli i smanjene pokretljivosti zglobova;
• Penetracija Borrelia u kardiovaskularni sustav očituje se u pojavljivanju simptoma miokarditisa, perikarditisa: zatajenja srca, čestih otkucaja srca, kratkog daha, bolova u prsima i prsima;
• znakovi lezija kože: osip, sličan urtikariji, sekundarni eritem prstena, limfocitom - svijetlo crveni noduli veličine od 3 mm do 5 cm, koji se uzdižu iznad površine kože, mogu se pojaviti na ušnom režnju, u preponama ili na bradavicama dojke.

3. stupanj: kronični

Simptomi kronične faze borelioze

Posljednja faza borelioze razvija se nekoliko mjeseci nakon prvih znakova bolesti. Karakterizira ga razvoj kronične bolesti Lyme, u kojoj je zahvaćen jedan od glavnih sustava pacijenta.

Tipični simptomi i učinci borelioze:

• kronični artritis: poraz malih i velikih zglobova, izražen u njihovoj postupnoj deformaciji i razvoju osteoporoze;
• atrofični akrodermatitis: pojavljivanje na koži plavo-crvenih mrlja u koljenima, laktovima, unutarnjoj strani ruku, tabanima, zbijanju, a zatim atrofiji i stanjivanju; benigna limfadenoza kože;
• bolesti živčanog sustava: encefalopatija, polineuropatija i encefalomijelitis, koji se manifestiraju u razvoju pareze, promjene osjetljivosti, koordinacije, mentalnog pogoršanja (pamćenje, razmišljanje, intelektualne sposobnosti), napadi epilepsije, oštećenje sluha ili vida, opća letargija, depresija.

Važno je!

Kod pogrešne dijagnoze, nedostatka liječenja, Borrelioza je opasna upravo zbog svojih teških komplikacija, koje ostaju kod osobe do kraja života i često dovode do invaliditeta. Stoga je važno obratiti pozornost na vlastito zdravstveno stanje nakon slučajnog ugriza krpelja i potražiti pomoć liječnika na vrijeme.

Dijagnoza borelioze

Ako se sumnja na bolest lajma, osim općeg pregleda pacijenta, stručnjaci provode identifikaciju eritema i drugih specifičnih znakova bolesti. Kada se otkriju, provode se klinička ispitivanja krvi i tkiva kako bi se potvrdila dijagnoza.

Povremeno nema vanjskih znakova bolesti, a laboratorijska dijagnoza jedini je pouzdan način za potvrđivanje prisutnosti bolesti.

Borrelia je vrlo teško identificirati pacijenta, dakle, koristeći indirektne metode, čija učinkovitost doseže 50%.

Osnovne laboratorijske metode za utvrđivanje bolesti Lyme:

• hemotest za borreliozu: krvne pretrage za prisutnost infekcije, obavljene 7-10 dana nakon ugriza krpelja;
• Pretraživanje DNA Borrelia u krvi se vrši lančanom reakcijom polimeraze;
• imunološki čip za boreliozu - istraživanje krvnog seruma pomoću dijagnostičkog sustava za testiranje koje je razvio Ruski središnji istraživački institut za epidemiologiju omogućuje određivanje protutijela u krvi za 8 skupina antigena borrelije koji se distribuiraju diljem Ruske Federacije.

Savjet!

Da bi se razjasnila težina lezija različitih organa pacijenta, koriste se rendgenski i ultrazvučni pregledi, EKG i EEG, punkcija zglobova i biopsija kože. Svi bolesnici s boreliozom podvrgavaju se kvartalnim ispitivanjima do 2 godine.

Lajmska bolest

Antibiotici u tabletama za boreliozu

Kada se dijagnoza potvrdi, pacijenti se podvrgavaju bolničkom liječenju u odjelu za infektivne bolesti u bolnici. U nekim blagim slučajevima dopušteno je liječiti boreliozu kod kuće, ali samo pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Učinkovitost liječenja ovisi o stadiju bolesti: u početnom razdoblju je veća. Ambulantno liječenje može se propisati ako se potvrdi da nema mješovite infekcije, tj. Da nema infekcije virusom encefalitisa. U liječenju ove bolesti preporuča se promatranje štedljive prehrane, suzdržavanje od alkohola.

Liječenje borrelioze lijekovima provodi se u 2 područja:

• etiotropne, uključujući učinke na sam patogen, koji se provodi uz pomoć antibiotika;
• simptomatsko - liječenje zahvaćenih organa i sustava protuupalnim, detoksikacijskim, antihistaminskim, kardio i toničkim lijekovima, kompleksnim vitaminima.

U prvoj fazi liječnik propisuje antibiotike u tabletama za borreliozu 10-14 dana:

• Tetraciklin (cijena 50-60 rubalja);
• Doksiciklin (oko 30 rubalja);
• Amoksiciklin (80-90 rubalja);
• Cefuroksim (oko 100 rubalja).

Propisana doza se mora strogo pridržavati, kategorički je nemoguće smanjiti tijek zbog mogućeg preživljavanja neke Borrelia. Prognoza za izlječenje u ovoj fazi je povoljna: u većini slučajeva adekvatna terapija dovodi do potpunog oporavka.

U fazi 2, liječenje boreliozom antibioticima provodi se putem intravenskih injekcija penicilina, ceftriaksona. Trajanje terapije je 2-3 tjedna. Vjerojatnost da je pacijent u potpunosti izliječen od Lyme bolesti je 85-90%.

U fazi 3, Lyme bolest je tretirana s antibioticima za 28 dana uz korištenje penicilin skupine lijekova. Najčešće propisivani produženi oblik lijeka je ekstenzilin, koji zamjenjuje 8-struku učestalost unosa antibiotika dnevno.

Važno je!

Patogene bakterije Borrelia ostaju u limfnom sustavu osobe koja je bila bolesna 10 godina. Također bi trebali biti svjesni da imunitet nakon što se ne proizvede borelioza, tako da je moguća ponovna infekcija, čak i 5-7 godina nakon oporavka.

Lajmska bolest u djece

Za razliku od borelioze u odraslih, djeca se u većini slučajeva odlikuju oštećenjem živčanog sustava i pojavom simptoma meningitisa. Djeca do 7 godina praktički nisu bolesna, a kod starije djece simptomi, klinički znakovi i manifestacije bolesti slični su gore navedenim.

Borrelioza u djece

Nakon oporavka u mladih bolesnika, negativne reakcije mogu ostati u obliku poremećaja spavanja, nestabilnog raspoloženja i povećane živčane razdražljivosti. Svi ti neugodni učinci borelioze nakon nekog vremena prolaze.

Tradicionalne metode liječenja

U liječenju bolesti Lyme preporučuje se pridržavanje posebne prehrane i upotreba proizvoda koji normaliziraju crijevnu mikrofloru. Za uklanjanje toksina treba piti puno vode, svježeg soka, zelenog čaja i oolong čaja.

Osim toga, možete koristiti narodne lijekove kako biste poboljšali stanje pacijenta:

• Pomaže u uklanjanju toksina iz bijele ljekarničke gline, koju morate piti šest mjeseci kao napitak: 1 žličica u čaši vode, stavite je preko noći i ujutro promiješajte i pijte na prazan želudac.
• Za čišćenje krvi i limfe pomaže prah algi: 1 paket za 10 dana navečer, pauza od 10 dana i ponavljanje do 5 mjeseci.
• Biskviti i infuzije od koprive, preslice, pelina, smilja, boražine, nevena, cvijeta lipe, jasena, šipka pripremaju se od 1 tbsp trave na 0,5 litre kipuće vode, piju 15 minuta. prije obroka, 250 ml. Dugotrajno liječenje, izmjenjivanje biljnih vrsta mjesečno nekoliko godina;
• Za liječenje eritema preporučuje se izrada obloga s biljem.
• Podmažite ugriz krpelja sokom rusa, trpavca, oraha.

Važno je!

Tijekom liječenja bolesti Lyme, alkohola, kave, slatke hrane, prehrambenih dodataka kontraindicirano je zbog snažnog povećanja opterećenja jetre i izazivanja rasta bakterija.

Prevencija bolesti Lyme

Jedine preventivne mjere su metode sprečavanja pada krpelja na ljudsko tijelo. Prilikom posjeta šumi, odlasku na piknik ili prirodu, preporučuje se da nosite maksimalno zatvorenu odjeću, koristite repelente kako biste preplašili parazite.

Ako se otkrije kvačica koja je zalijepljena za kožu, preporučljivo je da je nakon uklanjanja stavite u staklenu posudu. Zatim je odnesite u laboratorij gdje možete napraviti analizu krpelja za boreliozu kako biste utvrdili vjerojatnost zaraze osobe.

Ako se sumnja na infekciju, preporučuje se antibiotska terapija s 2 lijeka za profilaksu:

• Doksiciklin - uzimajte 100 mg dnevno tijekom 5 dana;
• Ceftriakson - 100 mg 1 p. dnevno 3 dana.

Uzimanje takvih lijekova, kao što pokazuju pregledi pacijenata s boreliozom, pomoći će u prevenciji bolesti Lyme u 80-95% slučajeva nakon što ga je ugrizla zaražena krpelja.