Giardia a májban - tünetek és kezelés
A tartalom
A Giardia kimutatása a májban a giardiasis atipikus formájának jele, amely komoly kezelést igényel. Ezek a paraziták többnyire a felső bélben élnek, ahol táplálják, szaporodnak és biztonságban érzik magukat. A belső szervek más területeire való behatolás a kezelés hiányában vagy az emésztő- és eperendszer szerkezeti jellemzői által kiváltott tömeges invázió által kiváltható.
Fontos!
A mikroszkópos férgek jelenléte a májban tele van kis és felnőtt betegek komplikációinak kialakulásával. Olyan lokalizációval kell kezelni a patológiát, hogy visszafordíthatatlan változások alakulnak ki a fő vérképző szerv szerkezetében.
A kórokozó leírása
Az emberi testben a giardia parasitizes fajok egyike - L. Intestinalis. A legegyszerűbb sorrendben ezeknek a protozoa szervezeteknek a szerkezete optimális a bélben való élésre. Van egy teste egy izzó formájában, és több flagella van a falusi falakhoz való rögzítéshez. A szaporodás párosítással történik, az egész folyamat körülbelül 20 percet vesz igénybe, ami hozzájárul a parazita populáció gyors növekedéséhez.
Az életciklus folytatásához a természet ezeket a legegyszerűbbeket titkosító képességgel ruházta fel, azaz a sűrű kagylók kialakulását magában (ciszták). Csak ebben a formában maradhat a lamblia a külső környezetben, anélkül, hogy akadályokba kerülnének a szájba és biztonságosan átjutnának a gyomorban. A ciszta hideg éghajlaton jól megmarad, vízben és mérsékelten agresszív folyadékokban nem hal meg.
A „máj-giardia” kifejezés a kórokozók kimutatására szolgál a nyombél tartalmának elemzésében. Egy nagyított képen láthatjuk, hogy az ilyen trophozónak nincs különbsége egy tipikus személytől.
Tipp
A máj lokalizációjának kimutatása általánosított inváziókkal jár, amikor a férgek a duodenum száján keresztül akaratlanul lépnek be a vérképző szervbe. Ebben az esetben a hepatobiliariás lambliózist diagnosztizálják.
A fertőzés feltételei
A máj giardiasise fertőzött lehet, függetlenül a munkakörülményektől, az életkortól és a társadalmi viszonyoktól. Az ilyen típusú protozoonokat a túlélés jellemzi, és a háztartási cikkek, a ruházat és a bőr jól megőrzött. A ciszták készenléti állapotban akár 20 napig, vízben pedig 35 napig tarthatnak.
Az ismételt fertőzés a széklet-orális úton történik. A ciszták kiválasztódnak a székletbe, és a szájüregbe kell esniük. Ez a Giardia életciklusának előfeltétele. Megfertőződhet a fertőzött tárgyakkal, piszkos vízzel és ételekkel, valamint a betegekkel való szoros kapcsolatban.
A ciszták gyakori hordozói a háziállatok és a kis rovarok. A Giardia diagnózisa felnőttekben és gyermekekben a májban általában:
- a kézhigiénia szabályainak be nem tartása;
- a nem megfelelően mosott gyümölcsök és zöldségek, különösen a rovarok felhalmozódása miatt, felhasználása;
- ivóvíz;
- kapcsolat a fertőzött emberekkel;
- úszás tavakban és véletlen víz lenyelése Giardia cisztákkal;
- gyenge kézmosás játékokkal macskákkal és kutyákkal.
A Giardia diagnózisa a májban a gyermekeknél gyakrabban történik, mint az idősebb betegeknél. Ennek oka az immunrendszer sajátosságai és a gyomornedv savtartalma. Gyermekek gyakran fertőződnek az iskolában vagy óvodában a fertőzés magas előfordulása miatt. A 3 évesnél fiatalabb gyerekek lenyelhetik a parazitákat a körmök harapásakor és az ujjaik szopásakor.
Mindezek a tényezők hozzájárulnak az egyének behatolásához a bélben. Csak akkor jutnak el a májba, ha hiányzik az élelmiszer, és amikor nagyszámú trophozoit gyűlik össze.
Fontos!
A szervezet a máj lamblia fertőzésére leginkább érzékeny a krónikus betegségekkel és fertőzésekkel kapcsolatos gyengített immunitás időszakában, valamint az alacsony savasságú gastritisben.
Klinikai kép
A paraziták máj lokalizációját szükségszerűen megelőzi a giardiasis bél formája. Ez hozzájárul a bél invázió jellegzetes jeleinek első megnyilvánulásához, ezt követi a klinikai kép megváltozása a hepatobiliáris változások irányában. Giardia tünetei a májban:
- dyspeptikus rendellenességek (hasi puffadás, hányinger, bélrendszeri bomlás);
- székrekedés vagy hasmenés ok nélkül;
- nyelvtábla;
- fájdalom a köldökben, később a jobb hipokondriumban;
- mérgezés okozta rossz közérzet (gyengeség, étvágytalanság, rossz alvás, ingerlékenység;
- változtassa meg a tenyér és a láb színeit (sárgulás);
- allergiás kiütések a testen, a bőr és a nyálkahártya viszketése.
A tipikus giardiasis első jele általában fájdalom. A belek és más aktív szervek nyálkahártyáinak károsodásával járó kellemetlenség. Képesek a bélmembrán hegyes bélrészébe behatolni és fájdalmat okozni.
A giardiasis máj lokalizációjában a jobb hypochondrium fájdalma a trophozoitákkal rendelkező csatornák eltömődésével és az epe kiáramlásának megsértésével jár. Emésztési zavarokat és dyspepsia-rendellenességeket okoz. A betegség előrehaladásával és a kezelés nélkül megfigyelhető a szemhártya sárgulása és a máj megnagyobbodása.
Gyermekeknél a betegség kezdetét gyakran jellemzi az atópiás dermatitisz kialakulása a Giardia termékek allergiája miatt. Egyes betegek nem mindig érzik kényelmetlenséget a giardiasis miatt, évekig nem kezelhetők, és krónikus formában a fertőzés hordozói.
Fontos!
A klinikai kép megnyilvánulásának mértéke függ a paraziták számától, a beteg életkorától és a más típusú férgek egyidejű invázióinak jelenlététől, amelyet gyakran megfigyelnek a hepatobiliarális lambliózisban.
diagnosztika
A Giardia májban történő kimutatásához egy fertőző betegség szakemberéhez vagy parazitológusához kell fordulnia. Ezen szakemberek hiányában a terapeuta a felnőttek és a gyermekgyógyászok kezelésével és diagnózisával foglalkozik.
Az orvos a recepción részletes történetet gyűjt, külső bőrvizsgálatot, nyálkahártya és nyelv vizsgálatot végez. A máj méretének meghatározásához először végezze el a tapintást. A növekedés jeleinek kimutatásakor ultrahangot írnak le, hogy tisztázzák az eltérés mértékét és tanulmányozzák a szerv szöveteinek szerkezetét és az epehólyag tartalmának jellemzőit. A giardiasis diagnózisának finomítását kutatások végzik:
- Vér PCR DNS lamblia esetében;
- duodenális tartalom, amelyet érzékeléssel vagy FGDS eljárás során vettünk;
- vér az ELISA-nál Giardia-hoz (ellenanyagok kimutatása);
- széklet tömegek;
- vér biokémia a vénából a máj enzimekbe.
A paraziták megtalálása a székletben nem mindig lehetséges. A ciszták eltávolítása rendszeres időközönként történik, így a májban és a bélben a lamblia teszteket három egymást követő napon megismételjük. Az aktív személyek ritkán fordulnak elő a székletben, és gyakrabban nem életképesek. A giardiasis diagnózisát a talált példányok számától és fejlődésüktől függetlenül állapítják meg.
Fontos!
Az ELISA-nak a Giardia-hoz történő vérvizsgálata hamis pozitív lehet 3 hónappal a kezelés után. Ez annak köszönhető, hogy a vérben lévő parazita elleni antitestek hosszú távon megőrződnek.
kezelés
A Giardia eltávolítása a májból, parazitaellenes szerekkel. De a betegség kezelése előtt a lehető legkisebbre kell törölnie az epe csatornákat, és erősítenie kell az immunrendszert. Ez csökkenti a szövődmények kockázatát a gyógyszer bevétele után. A kezelést fokozatosan, későbbi rehabilitációval végzik.
A giardiasisra specifikus gyógyszerek
A Giardia májban történő kezelését tablettákkal és szuszpenziókkal végezzük az antiprotozoális szerek csoportjából. A terápiás kezelési módok a következők használatán alapulnak:
- Tiberal (egyszer);
- Metronidazol (1 hét);
- McMiror (7 nap);
- Tinidazol (egyszer);
- Vermoxa (5 nap).
Hány nap és milyen dózisokkal kezeli a giardiasis az orvos. Ez a beteg korától és az invázió súlyosságától függ. A speciális tabletták bevitelének befejezése után ajánlott a choleretic kábítószerek (Allohol, Hologon) fogyasztása.
enzimek
A Giardia a száműzetés során enzimeket és szorbenseket ír elő a test tisztításához (ünnepi, mezim forte, pankreatin, enterosgel, aktív szén). Segítenek kiküszöbölni a toxinokat és javítják a májfunkciót.
antihisztaminok
Ugyanakkor a Suprastinum, Diazolin, Loratadin antialergiás kezelést végzik. Ha asztmás összetevőt észlelnek a fulladás formájában, akkor a ketotifent hosszú időtartamra írják elő.
élelmiszer
A máj giardiasisában szenvedő betegeket azonnal átveszi a terápiás kezelésre, korlátozva az éles, sós, füstölt ételeket és edényeket, amelyek irritálják a beleket. Szükséges az élelmiszerből édes, liszt és alkohol kizárása is. Az étrend alapja gyümölcsök, gyümölcslevek, tejtermékek és túró. Reggeli esetén az orvosok a gabonaféléket ajánlják. A gyomor alacsony savtartalmával savas gyümölcsöket és kefireket kell enni.
A rehabilitáció és a megelőzés ideje
Az egészség helyreállítása nem elég ahhoz, hogy megszabaduljon Giardia-tól. A fő kezelés befejezése után a béleket jó flórával kell kolonizálni, és meg kell erősíteni az immunrendszert. Ehhez ajánljuk a Bifidobacterin, a Linex, a Bifikol, a Hilak forte ivását. Emellett vitaminokkal való kezelést igényel.
A máj giardiasisának megelőzésére a szakértők azt tanácsolják, hogy az étkezés előtt alaposan mosson kezet, és ne lenyelje a vizet fürdés közben, rendszeresen vágja le körmeit, és figyelje a háziállatok egészségét. Gyümölcsöket és zöldségeket, még a személyes kertből is meg kell mosni. A hasi rendszeres fájdalom megjelenésével szükség van a paraziták székletének elemzésére.