Badanie krwi w przypadku askariozy, przeciwciał przeciwko ascaris
Treść
W przypadku podejrzenia infekcji robakami bada się osobę, wykonuje badania krwi i odchody. Przeciwciała przeciwko Ascaris - najbardziej niezawodny sposób diagnozowania choroby. Pojawiają się już na wczesnym etapie migracji i są specyficzne dla tego typu pasożyta.
Ascaris cykl życia i funkcje diagnostyczne
Osoba jest głównym gospodarzem czynnika wywołującego ascarisozę Ascaris lumbricoides. W swoim ciele robak przechodzi pełny cykl życia.
Klinicznie, ascariasis składa się z dwóch faz - migracji i jelit.
Po spożyciu dojrzałe jaja robaka trafiają do przewodu pokarmowego. Wyłaniają się z nich larwy i uszkadzając ścianę jelit wchodzą do naczyń krwionośnych.Wraz z przepływem krwi znajdują się w żyle wątrobowej, prawej części serca i płuc, wznoszą się przez drogi oddechowe. Podczas kaszlu obleńce wpadają do gardła. Tak kończy się faza migracji.
Uwaga!
Już podczas śledzenia krwi, odporność reaguje: zaczynają wytwarzać się specyficzne przeciwciała, rośnie liczba białych krwinek i organizm jest uczulony. Te zmiany są odzwierciedlone w obrazie krwi.
Następnie glisty są ponownie w przewodzie pokarmowym i zaczynają się rozmnażać. Osoba odkrywa wtrącenia w kale, przypominające białe nici, krew. Podstawą przesłania go do ankiety mogą być objawy choroby:
- nudności, wymioty, jadłowstręt;
- biegunka i zaparcie;
- ból brzucha;
- zmęczenie;
- napady suchego kaszlu;
- zaostrzenie astmy oskrzelowej;
- świąd i wysypka;
- epizody gorączki.
Przypuszczalna infekcja ascaris może być oparta na charakterystycznej historii: choroba w ciepłym sezonie, życie w daczy, jedzenie nieumytych produktów ogrodowych.
Parazytolog zaleca badanie w kierunku ascariozy na podstawie objawów i danych kwestionujących pacjenta.
Badania krwi
Przenikanie ascaris do krwiobiegu prowadzi do pojawienia się niespecyficznych zmian w składzie krwi - znaczny wzrost liczby eozynofili i neutrofili. Ten wzrost wydajności ma charakter przejściowy i często pojawia się w przypadku analizy losowej. Nie wskazuje na zakażenie cewkami, występuje w innych chorobach pasożytniczych.
Przy długim przebiegu infekcji może rozwinąć się niedokrwistość. Ten wskaźnik również nie wskazuje bezpośrednio konkretnej choroby.
Immunoglobulina klasy G.
Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko ascaris jest najwcześniejszą i najbardziej wiarygodną metodą diagnostyczną. Jeśli wynik jest pozytywny, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby jest bliskie 90%.
Wskazaniami do analizy są:
- objawy kliniczne infekcji roztocza;
- wzrost liczby eozynofili we krwi;
- wykrywanie alergii pacjenta nieznanego pochodzenia.
Specyficzne komórki immunoglobuliny g (Ig G) wytwarzają komórki B po spotkaniu z ascaris. Występuje we krwi w ciągu 5-9 dni po zakażeniu. Przeciwciała są przechowywane w organizmie przez okres do 3 miesięcy.
Uwaga!
Test immunoenzymatyczny (ELISA) z antygenami pasożytów stosuje się do oznaczenia przeciwciał przeciwko antygenom ascarid. Ta analiza ma wysoki stopień czułości. Wykrywanie przeciwciał pozwala postawić diagnozę już we wczesnym okresie choroby.
Przygotowanie i postępowanie
Wykonanie badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko ascarisowi nie wymaga specjalnego przygotowania. Pacjent musi spełniać standardowe wymagania:
- 8 godzin przed testem nie należy jeść.
- Pacjent może pić wodę w zwykłych ilościach.
- W przeddzień analizy nie należy przyjmować alkoholu, 1 godzinę przed zakazem palenia krwi.
Uwaga!
W badaniach nad przeciwciałami przeciwko ascaris, krew pobierana jest z żyły w okolicy dołu łokciowego. Procedurę przeprowadza pielęgniarka zabiegowa w prywatnym lub publicznym laboratorium. Termin wynosi od 2 do 4 dni roboczych.
Odszyfrowywanie
Podsumowując, analiza przeciwciał, które pacjent otrzymuje na dłoniach, wskazuje jeden z trzech wniosków i tak zwany współczynnik dodatni próbki (lub KP). Poniższa tabela pokazuje wszystkie możliwe wyniki.
Wniosek | Wartość KP |
---|---|
Wynik pozytywny | Więcej niż 1 |
wynik negatywny | mniej niż 0,85 |
Wątpliwy wynik | Od 0,85 do 1 |
Wskaźnik KP opisuje stopień pozytywności materiału próbki, jego wartość jest przydatna do prawidłowej oceny analizy ascaris. Nie zmienia się liniowo. Lekarz wyjaśni: oznacza to, że wartość liczbowa nie może być używana do oceny stanu w dynamice.
Analizę dekodowania przeciwciał przeprowadza się w następujący sposób. Negatywnym wynikiem będzie osoba zdrowa. Również poziom przeciwciał Ig Ig przeciwko ascarisowi nie osiągnie pożądanej wartości i nie zostanie wykryty w następujących przypadkach:
- we wczesnym stadium zakażenia;
- z długotrwałą chorobą;
- u osób z łagodną odpornością.
Wątpliwy wynik jest możliwy przy niskim poziomie immunoglobuliny G. Dzieje się tak na samym początku choroby, gdy stężenie przeciwciał jest nadal niskie, z różnymi zaburzeniami immunologicznymi. W takim przypadku analizę należy powtórzyć po 1,5-2 tygodniach lub innych metodach diagnostycznych.
Uwaga!
Po otrzymaniu pozytywnego wyniku dla przeciwciał w 90% mówi się o etapie migracji ascaris. Fałszywe pozytywne reakcje są rzadkie. Koszt badania przeciwciał wynosi 500 rubli.
Kał
Badania kopologiczne pomogą zidentyfikować pasożyty w stadium jelitowym. Pacjent zostanie wysłany na mikroskopię stolca, gdy diagnoza ascaris zostanie przeprowadzona przez wykrycie osobników, ich fragmentów lub jaj w rozmazie.
Przygotowanie do badania odbywa się w ciągu 2-3 dni i obejmuje:
- Odmowa użycia żywności powodującej gaz.
- Przerwanie leczenia, w tym czopki doodbytnicze, które mogą wpływać na wynik testu.
- Przed pójściem spać pacjent musi wziąć prysznic i dokładnie się zmyć.
- Nie można użyć lewatywy, aby uzyskać materiał, defekacja powinna wystąpić naturalnie.
To ważne!
Podczas zbierania analizy należy upewnić się, że żadne zanieczyszczenia - mocz, krew - nie dostaną się do próbki. Aby uzyskać prawidłowy wynik, nie należy przeprowadzać badania podczas miesiączki, krwawienia z żył hemoroidalnych.
Aby zebrać analizę dla ascariasis, należy użyć specjalnego pojemnika aptecznego z pokrywką lub starannie umytego hermetycznie zamkniętego pojemnika. Nie dotykaj wnętrza słoika rękami.
Materiał przenoszony do laboratorium nie później niż 7-8 godzin od jego pobrania. W przeciwnym razie istnieje ryzyko uzyskania fałszywego wyniku negatywnego.
Mikroskopia kałowa
Technik laboratoryjny pobiera próbkę z otrzymanego materiału, nakłada ją na szkiełko i bada pod mikroskopem. Z pozytywnym skutkiem w kale znajdź ciała ascaris lub ich fragmenty, jaja, robaki. Dokładność analizy zależy od liczby pasożytów w jelicie. Jeśli nie mają czasu na wystarczające pomnożenie, istnieje ryzyko, że glisty nie wpadną w rozmaz. W takim przypadku wynik zostanie oceniony jako negatywny.
To ważne!
Jeśli lekarz podejrzewa zakażenie ascaris, aby zwiększyć dokładność, skieruje pacjenta na badanie z 3 razy w odstępie 7-10 dni. Nawet jednorazowe wykrycie robaków w serii próbek jest uważane za wynik pozytywny.
Badanie PCR kału
Bardziej skuteczną metodą jest analiza PCR kału dla obleńca. Niewielu ludzi wie, co to jest - reakcja łańcuchowa polimerazy. Pomaga wykryć kawałki DNA pasożyta, mikroorganizmu w różnych mediach biologicznych. Ponieważ sekwencja substancji w łańcuchu jest indywidualna dla każdego rodzaju czynnika zakaźnego, ta analiza jest uważana za najbardziej wrażliwą.
Wynik pozytywny wskazuje na obecność ascaris w próbce. Ta analiza jest często przepisywana wraz z PCR dla lamblii.
Przygotowanie do niego nie ma zasadniczych różnic w porównaniu ze zwykłą analizą kału. Materiał należy zbierać ostrożnie, nie dotykając wewnętrznej powierzchni pojemnika.
Uwaga!
Cena analizy odchodów w ascaris wynosi od 510 rubli, termin wynosi 1-2 dni.
Jeśli istnieją inne objawy choroby, pasożytniczy prześle dodatkowe badania:
- analiza przeciwciał na inne pasożyty;
- prześwietlenie klatki piersiowej;
- analiza plwociny;
- prześwietlenie jamy brzusznej;
- Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
Badanie krwi na przeciwciała przeciwko ascarisowi pomaga ustalić diagnozę na wczesnym etapie migracji choroby. Wraz z ruchem i masową reprodukcją pasożytów w jelicie, badania nad odchodami mają większe znaczenie.