O que é a doença de Lyme, seus sintomas, tratamento e foto

Borreliose ou doença de Lyme - uma doença infecciosa que é comum em uma área particular onde os patógenos vivem, é transmitida através das picadas dos ácaros ixodídeos. Conforme a doença progride, os sintomas e o tratamento da doença de Lyme, as complicações e os métodos de tratamento dependem do sistema imunológico da vítima e do tempo necessário para procurar ajuda médica.

Histórico de descobertas

O nome médico para esta doença é borreliose sistêmica transmitida por carrapatos, menos comumente referida como espiroquetose eritemal, neurite meningolar, etc.

É importante!

A principal diferença da doença é o seu método de transmissão da única maneira: através da picada do carrapato ixodus. Infecção de uma pessoa doente para outras pessoas não é transmitida, o que torna absolutamente seguro para a família e outros.

O nome oficial foi dado pelo nome de seu patógeno, que é do tipo de espiroqueta, Borrelia burgdorferi. E um nome como a doença de Lyme tornou-se conhecido na medicina internacional após um surto grave de infecção entre os residentes de Lyme em 1975, registrado em 1975. Connecticut (EUA). Após um estudo de cientistas realizado em crianças com artrite juvenil, os sintomas foram descritos pela primeira vez e os organismos patogênicos foram semeados que causaram a doença.

Patógenos e vetores

Os patógenos da Borreliose são 3 tipos de Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii e Borrelia afzelii) - pequenos microrganismos patogênicos de tamanho não superior a 20 mícrons, semelhantes a uma hélice retorcida e relacionados a espiroquetas. Na natureza, os portadores de bactérias são animais selvagens e domésticos: veados, vacas, ovelhas, cavalos, cabras, roedores, pássaros, etc.

Nos países europeus, portadores da doença de Lyme são certos tipos de carrapatos: Ixodes ricinus e Ixodes persulcarus, e nos EUA e Canadá - Ixodes dammini.

Nota!

Quando um parasita pica um animal infectado, Borrelia entra em seu corpo, fazendo com que ele se torne um portador vitalício da doença. E o carrapato em si não está cansado disso. Depois que ele morde sua vítima, junto com a saliva, borrelia é injetada no corpo, que entra na corrente sanguínea e infecta uma pessoa.

Propagação de borreliose

Doença de Lyme ou Borreliose transmitida por carrapatos

A doença de Lyme é transmitida apenas no hemisfério norte, onde há florestas e ácaros deciduous misturados. Focos de infecção registrados nos Estados Unidos e no Canadá, alguns países da Europa Ocidental e Oriental. Há também surtos da doença de Lyme na Rússia, Ucrânia, Moldávia, Lituânia, Estônia e Letônia.

Em alguns países onde há focos naturais de borreliose, quase 90% dos carrapatos são infectados, o que espalha a infecção. Além disso, os parasitas tornam-se portadores para a vida, e os carrapatos femininos transmitem espiroquetas até as suas larvas, que desde o momento do nascimento tornam-se capazes de espalhar borrelia.

Nota!

O período mais perigoso para as pessoas que podem estar infectadas com uma tal infecção depois de serem picadas por carrapatos é nos meses quentes do ano: de maio a setembro, o período de máxima atividade dos parasitas.

Estágio da doença

Depois de uma picada de carrapato e penetração de Borrelia sob a pele humana, entram nos nós de linfa próximos, onde proliferam ativamente. Em poucos dias, as bactérias passam para o sangue e são transportadas pelos vasos por todo o corpo. Ao mesmo tempo, eles continuam a se multiplicar, afetando gradualmente os sistemas nervoso, cardiovascular, articulações e músculos.

Nota!

A reação do sistema imunológico da vítima é geralmente aguda: anticorpos são produzidos, mas eles não são capazes de erradicar completamente a infecção. Na maioria das vezes, a doença por borreliose se torna crônica, na qual a condição do paciente piora gradualmente devido a um aumento no processo auto-imune e à liberação constante de substâncias tóxicas.

O período de incubação, i.e.O tempo até os primeiros sintomas negativos aparecerem é de 3 a 32 dias. Na maioria das vezes a doença se manifesta 1-2 semanas após a picada do carrapato.

A borreliose transmitida por carrapatos (código ICD 10-A69.20) procede em 3 etapas:

1. Reprodução de Borrelia sob a pele e nos gânglios linfáticos, a sua duração é de até 40 dias.
2. A fase de propagação ativa de bactérias patogênicas através do sistema circulatório em todo o corpo humano, que dura 5-6 meses.
3. A borreliose crônica, na qual ocorrem danos aos sistemas nervoso, musculoesquelético ou cardiovascular, dura vários anos.

Em cada estágio, há certos sintomas para os quais os especialistas podem diagnosticar claramente a doença.

Sintomas de borreliose

Sintomas de borreliose

As manifestações gerais e específicas da doença do estágio 1 são as seguintes:

• dor de cabeça, a temperatura sobe para + 38 ° C, calafrios;
• dores migratórias e dores nas articulações e músculos;
• náusea, vômito;
• dor e aumento dos gânglios linfáticos;
• a aparência no local do eritema anular da picada, que é um sintoma específico e permite identificar a doença de Lyme no início;
• erupção cutânea raramente possível com borreliose por todo o corpo, conjuntivite;
• dor de garganta, tosse, corrimento nasal.

O eritema em pacientes com borreliose é diagnosticado em 70% dos casos. É caracterizada pela formação de um selo de pápula de cor vermelha no local da picada do carrapato. Ela gradualmente se expande em diâmetro e assume a forma de um anel bem definido, erguido acima da pele. O centro fica mais pálido e o bisel adquire uma rica cor vermelha. A área de eritema na borreliose transmitida por carrapatos (foto abaixo) pode atingir de 10 a 60 cm, ocasionalmente, há várias bordas vermelhas.

Em casos muito raros, a doença é assintomática, isto é, sem o aparecimento de eritema e outros sinais. Muitas vezes, uma pessoa infectada não sente qualquer desconforto devido ao aparecimento de eritema, mas às vezes pode doer, queimar ou coçar. Também é possível o aparecimento de anéis vermelhos secundários em áreas onde não havia picadas de carrapatos.

O eritema pode persistir na pele do paciente por um longo tempo, em média 30 dias, às vezes desaparece em poucos dias. Em alguns pacientes, os anéis são visíveis no corpo, mesmo após vários meses. Após o desaparecimento da pele permanece pigmentação, ressecamento e descamação.

É importante!

Se uma pessoa doente não tiver prestado atenção aos sintomas iniciais negativos da doença de Lyme após uma picada de carrapato, ela poderá desaparecer, mesmo sem o uso de medicamentos.No entanto, a doença passa para o segundo estágio, mais grave, no qual o risco para a saúde aumenta.

Estágio 2: sintomas e tratamento

Estágios do desenvolvimento de borreliose

No próximo estágio da borreliose transmitida por carraças ixódica, os principais sistemas da pessoa afetada são afetados.

Síndromes típicas do sistema nervoso:

• sinais de meningite serosa (inflamação do revestimento do cérebro), que se caracterizam por: dores de cabeça fotofobia, tensão dos músculos occipitais, fadiga, alta sensibilidade a alguns estímulos, insônia, dificuldade de memória e atenção, distúrbios emocionais;
• lesão do nervo ocorre na região craniana do cérebro: paralisia dos músculos faciais, audição, visão, estrabismo ou distúrbios do movimento ocular;
• radiculopatia ou dano às raízes dos nervos espinhais, que se manifesta clinicamente na dor "lombalgual" na região lombar ou nos membros, a fraqueza muscular gradualmente se desenvolve, os reflexos tendinosos são perturbados.

É importante!

Em 10% dos pacientes com borreliose, distúrbios da fala, instabilidade do movimento, tremor do membro,dificuldade em engolir.

A borreliose se manifesta por complicações em outros sistemas importantes do corpo do paciente com certos sintomas:

• dano às articulações, que é expresso em artrite recorrente nos joelhos, cotovelos, quadril ou tornozelo, o que leva à dor e à mobilidade reduzida das articulações;
• A penetração de borrelia no sistema cardiovascular manifesta-se no aparecimento de sintomas de miocardite, pericardite: insuficiência cardíaca, frequência cardíaca frequente, falta de ar, dor no peito e atrás do esterno;
• sinais de lesões cutâneas: erupção cutânea semelhante à urticária, eritema do anel secundário, linfocitomas - nódulos vermelho vivo variando em tamanho de 3 mm a 5 cm, que se elevam acima da superfície da pele, podem aparecer no lóbulo da orelha, na virilha ou nos mamilos da mama.

3ª etapa: crônica

Sintomas do estágio crônico de borreliose

O último estágio da borreliose se desenvolve vários meses após os primeiros sinais da doença. É caracterizada pelo desenvolvimento da doença de Lyme crônica, na qual um dos principais sistemas do paciente é afetado.

Sintomas e efeitos típicos da borreliose:

• artrite crônica: a derrota de pequenas e grandes articulações, expressa em sua deformação gradual e o desenvolvimento de osteoporose;
• acrodermatite atrófica: a aparência na pele de manchas azuis e vermelhas nos joelhos, cotovelos, o lado interno das mãos, solas, compactação ocorre e, em seguida, atrofia e afinamento; linfadenose benigna da pele;
• doenças do sistema nervoso: encefalopatia, polineuropatia e encefalomielite, que se manifestam no desenvolvimento de paresia, alterações na sensibilidade, coordenação, deterioração da atividade mental (memória, pensamento, habilidades intelectuais), ataques de epilepsia, deficiência auditiva ou visual, letargia geral, depressão.

É importante!

Com diagnóstico incorreto, falta de tratamento, a Borreliose é perigosa justamente por causa de suas complicações graves, que permanecem com uma pessoa por toda a vida e muitas vezes levam à incapacidade. Portanto, é importante prestar atenção ao seu próprio estado de saúde após uma picada de carrapato acidental e procurar a ajuda dos médicos a tempo.

Diagnóstico de borreliose

Em casos de suspeita de doença de Lyme, além de um exame geral do paciente, os especialistas conduzem a detecção do eritema e outros sinais específicos da doença.Quando eles são detectados, estudos clínicos de sangue e tecidos são realizados para confirmar o diagnóstico.

Ocasionalmente, não há sinais externos da doença, e o diagnóstico laboratorial é a única maneira confiável de confirmar a presença da doença.

Borrelia é bastante difícil de identificar o paciente, portanto, utilizando métodos indiretos, cuja eficácia chega a 50%.

Métodos laboratoriais básicos para identificar a doença de Lyme:

• hemoteste para borreliose: exames de sangue para a presença de infecção, realizados 7-10 dias após a picada do carrapato;
• A pesquisa de DNA de borrelia no sangue é feita por reação em cadeia da polimerase;
• chip imune para borreliose - um estudo de soro sangüíneo usando um sistema de teste diagnóstico desenvolvido no Instituto Russo Central de Pesquisa de Epidemiologia permite a determinação de anticorpos no sangue para 8 grupos de antígenos borrelia espalhados pela Federação Russa.

Nota!

Para esclarecer a gravidade das lesões de vários órgãos do paciente, são utilizados exames de raios X e ultrassonografia, ECG e EEG, punção das articulações e biópsia da pele. Todos os pacientes com Borreliose são submetidos a exames trimestrais por um período de até 2 anos.

Tratamento da doença de Lyme

Antibióticos para Borreliose

Quando o diagnóstico é confirmado, os pacientes são internados na enfermaria de doenças infecciosas do hospital. Em alguns casos leves, é aceitável tratar a borreliose em casa, mas apenas sob a supervisão constante de especialistas.

A eficácia do tratamento depende do estágio da doença: no período inicial é maior. O tratamento ambulatorial pode ser prescrito se for confirmado que não há infecção mista, ou seja, não há infecção pelo vírus da encefalite. No tratamento desta doença, recomenda-se observar uma dieta econômica, abster-se de álcool.

O tratamento medicamentoso da borreliose é realizado em duas áreas:

• etiotrópico, incluindo o impacto no próprio patógeno, que é realizado utilizando um ciclo de antibióticos;
• sintomático - tratamento dos órgãos afetados e sistemas com anti-inflamatórios, desintoxicação, anti-histamínico, drogas cardio e tônicas, vitaminas complexas.

Na 1ª etapa, o médico prescreve antibióticos em comprimidos para borreliose por 10-14 dias:

• Tetraciclina (preço 50-60 rublos);
• Doxiciclina (cerca de 30 rublos);
• Amoxiciclina (80-90 rublos);
• Cefuroxima (cerca de 100 rublos).

A dosagem prescrita deve ser respeitada estritamente, é categoricamente impossível encurtar o curso por causa da sobrevivência possível de algum Borrelia. Nesse estágio, o prognóstico de cura é favorável: na maioria dos casos, a terapia adequadamente administrada leva à recuperação total.

No estágio 2, o tratamento da borreliose com antibióticos já é realizado através de injeções intravenosas de penicilina, ceftriaxona. A duração da terapia é de 2-3 semanas. A probabilidade de o paciente estar totalmente curado da doença de Lyme é de 85-90%.

No estágio 3, a doença de Lyme foi tratada com antibióticos por 28 dias com o uso de preparações de penicilina. A forma prolongada mais freqüentemente prescrita da droga é a Extensilina, que substitui a freqüência de 8 vezes da ingestão de antibiótico por dia.

É importante!

Bactérias patogênicas de Borrelia permanecem no sistema linfático de uma pessoa que está doente há 10 anos. Você também deve estar ciente de que a imunidade após a borreliose não é produzida, portanto a re-infecção é possível, mesmo 5-7 anos após a recuperação.

Doença de Lyme em crianças

Em contraste com o curso de borreliose em adultos, as crianças na maioria dos casos são caracterizadas por danos no sistema nervoso e no aparecimento de sintomas de meningite. As crianças até aos 7 anos de idade não estão praticamente doentes e, em crianças mais velhas, os sintomas, sinais clínicos e manifestações da doença são semelhantes aos anteriores.

Borreliose em crianças

Após a recuperação em pacientes pequenos, as reações negativas podem permanecer na forma de distúrbios do sono, humor instável e aumento da excitabilidade nervosa. Todos esses efeitos desagradáveis ​​da borreliose depois de algum tempo passar.

Métodos tradicionais de tratamento

No tratamento médico da doença de Lyme, recomenda-se a adesão a uma dieta especial e a ingestão de produtos que normalizam a microflora intestinal. Para eliminar toxinas deve beber muita água, suco fresco, chá verde e chá oolong.

Além disso, você pode usar remédios populares para ajudar a melhorar a condição do paciente:

• Ajuda a eliminar toxinas da argila da farmácia branca, que você precisa beber por seis meses como uma bebida: 1 colher de chá em um copo de água, coloque durante a noite, e de manhã mexa e beba com o estômago vazio.
• Para a limpeza do sangue e da linfa ajuda o pó de algas: 1 pacote por 10 dias à noite, uma pausa de 10 dias e repita até 5 meses.
• Decocções de vegetais e infusões de urtiga, cavalinha, absinto, imortelle, borragem, calêndula, flores de tília, cinza de montanha, rosa cão são preparados a partir de 1 colher de sopa de grama por 0,5 litros de água fervente, beber por 15 minutos. antes das refeições, 250 ml. Tratamento a longo prazo, alternando espécies de plantas mensalmente durante vários anos;
• Para o tratamento do eritema, recomenda-se fazer compressas com ervas.
• Lubrifique a picada do carrapato com o suco de celandine, banana-da-terra, óleo de noz.

É importante!

Durante todo o curso do tratamento para a doença de Lyme, álcool, café, alimentos doces, suplementos nutricionais são contra-indicados devido a um forte aumento na carga sobre o fígado e provocando o crescimento de bactérias.

Prevenção da doença de Lyme

As únicas medidas preventivas são os métodos para prevenir que os carrapatos caiam no corpo humano. Ao visitar a floresta, ir a um piquenique ou a natureza, recomenda-se usar roupas fechadas no máximo, use repelentes para espantar os parasitas.

Se um carrapato que tenha aderido à pele for detectado, recomenda-se, após a remoção, colocá-lo em um recipiente de vidro. Em seguida, leve-o ao laboratório, onde você pode fazer uma análise de carrapatos para borreliose para determinar a probabilidade de uma pessoa ser infectada.

Se houver suspeita de infecção, recomenda-se antibioticoterapia com 2 medicamentos para profilaxia:

• Doxiciclina - tomar 100 mg por dia durante 5 dias;
• Ceftriaxona - 100 mg 1 p. por dia 3 dias.

Tomar tais drogas, como indicado por avaliações de pacientes com Borreliose, ajudará a prevenir a doença de Lyme em 80-95% dos casos depois de ser picado por um carrapato infectado.