Giardia i levern - symtom och behandling
innehåll
- Giardiasis i levern
- Symptom på Giardia i levern
- Diagnos av Giardiasis
Detektion av Giardia i levern är ett tecken på en atypisk form av Giardiasis, vilket kräver allvarlig behandling. För det mesta lever dessa parasiter i övre tarmen, där de matar, multiplicerar och känner sig trygga.Penetration i andra områden av inre organ kan utlösas genom massinvasion i avsaknad av behandling eller av strukturella egenskaper i matsmältningssystemet och gallsystemet.
Det är viktigt!
Närvaron av mikroskopiska maskar i levern är fylld med utvecklingen av komplikationer för både små och vuxna patienter. Det är nödvändigt att behandla patologi med sådan lokalisering före utveckling av irreversibla förändringar i strukturen hos det huvudsakliga blodbildande organet.
Beskrivning av patogenen
I människokroppen parasiterar en art av giardia - L. Intestinalis. Strukturen hos dessa protozoa organismer i den enklaste ordning är optimal för att leva i tarmarna. De har en kropp i form av en glödlampa och flera flagella för fastsättning till de vilösa väggarna. Reproduktion sker genom pardelning, hela processen tar cirka 20 minuter vilket bidrar till den snabba tillväxten av parasitpopulationen.
För att fortsätta livscykeln har naturen utrustad med dessa enklaste med förmågan att ge encykler, det vill säga bildandet av täta skal runt sig (cyster). Endast i denna form kan lamblia överleva i den yttre miljön, utan hinder i munnen och passera säkert genom magen.Cysten är välbevarad i kalla klimat, dör inte i vatten och i måttligt aggressiva vätskor.
Termen - hepatisk giardia, som används vid detektering av patogener vid analys av duodenalt innehåll. I ett förstorat foto kan man se att en sådan trofosite inte har några skillnader från en typisk individ.
Tips!
Detektion av hepatisk lokalisering är förknippad med generaliserade invasioner, när maskarna tränger in i det blodbildande organet ofrivilligt genom duodenums mun. I detta fall diagnostiseras hepatobiliär lamblios.
Infektionsbetingelser
Leverans gardiasis kan infekteras, oavsett arbetsförhållanden, ålder och sociala förhållanden. Denna typ av protozoer präglas av hög överlevnadsförmåga och är välbevarad på hushållsartiklar, kläder och hud. Cystor kan vara i viloläge i upp till 20 dagar och i vatten upp till 35 dagar.
Reinfektion sker genom fekal-oral route. Cystor utsöndras i avföring och måste falla in i munhålan. Detta är en förutsättning för livscykeln Giardia. Du kan bli smittad på grund av kontakt med smittade föremål, användning av smutsigt vatten och mat samt nära kontakt med sjuka personer.
Frekventa bärare av cystor är husdjur och små insekter. Diagnos av Giardia i levern hos en vuxen och ett barn föregås vanligtvis av:
- bristande överensstämmelse med handhygienreglerna
- användning av otillräckligt tvättade frukter och grönsaker, speciellt druvor på grund av insamling av insekter på den;
- dricka råvatten;
- kontakt med smittade personer
- simma i dammar och oavsiktligt svälja av vatten med lamblia cystor;
- dålig handtvätt efter spel med katter och hundar.
Diagnos av Giardia i levern hos barn registreras oftare än hos äldre patienter. Detta beror på immunitetens särdrag och magsaftens surhetskoncentration. Barn smittas ofta i skolan eller dagis på grund av den höga förekomsten av infektion i laget. Barn upp till 3 år kan svälja parasiter vid vana att bita på naglarna och suga fingrarna.
Alla dessa faktorer bidrar till inträngandet av individer först i tarmarna. De migrerar endast till levern när det saknas mat och när ett stort antal trofozoiter ackumuleras.
Det är viktigt!
Kroppen är mest mottaglig för infektion med leverlamblia under perioder av försvagad immunitet,associerad med kroniska sjukdomar och infektioner, liksom gastrit med låg surhet.
Klinisk bild
Hepatisk lokalisering av parasiter föregår nödvändigtvis den intestinala formen av giardiasis. Detta bidrar till den första manifestationen av de karakteristiska tecknen på intestinal invasion med den efterföljande förändringen i den kliniska bilden i riktning mot hepatobiliära förändringar. Symptom på Giardia i levern omfattar:
- dyspeptiska störningar (uppblåsthet i buken, missbildningar, störning i tarmarna);
- förstoppning eller diarré utan anledning
- tungplatta
- smärta i naveln, senare i rätt hypokondrium;
- dålig hälsa på grund av förgiftning (svaghet, aptitlöshet, dålig sömn, irritabilitet;
- Byt färg på palmer och fötter (gulning);
- allergiska utslag i kroppen, klåda i huden och slemhinnor.
Det första tecknet på en typisk giardiasis är vanligtvis smärtssyndrom. Obehag förknippat med skador på tarmarnas slimhinnor och andra organ av aktiva individer. De kan tränga igenom den spetsiga tarmdelen av tarmmembranet och orsaka smärta.
Vid hepatisk lokalisering av giardiasis är smärta i rätt hypokondrium associerat med blockering av kanalerna med trofozoiter och ett brott mot gallflödet. Det orsakar matsmältningsstörningar och dyspeptiska störningar. Med sjukdomsprogressionen och ingen behandling kan guling av okulär sclera och utvidgning av levern observeras.
Hos barn kännetecknas sjukdomen ofta av utvecklingen av atopisk dermatit på grund av en allergi mot produkter av vital aktivitet Giardia. Vissa patienter känner inte alltid obehag med giardiasis, får inte behandlas i flera år och vara bärare av infektionen i kronisk form.
Det är viktigt!
Graden av manifestation av den kliniska bilden beror på antalet parasiter, patientens ålder och närvaron av samtidiga invasioner av andra typer av maskar, vilket ofta observeras vid hepatobiliär lamblios.
diagnostik
För att upptäcka Giardia i levern måste du kontakta en infektionssjuksköterska eller parasitolog. I avsaknad av dessa specialister behandlar terapeuten behandlingen och diagnosen hos vuxna, barnläkaren hos barn.
Läkaren i receptionen samlar en detaljerad historia, utför en extern undersökning av huden, slemhinnor och tunga.För att bestämma leverans storlek, utför först palpation. Om det finns tecken på en ökning, föreskrivs ultraljud för att förtydliga graden av avvikelse och studera strukturen hos organets vävnader och karaktären hos gallblåsans innehåll. Förfining av diagnosen giardiasis utförs genom forskning:
- Blood PCR för DNA-detektering Giardia;
- duodenalt innehåll som tas genom avkänning eller under FGDS-proceduren;
- blod på ELISA till Giardia (detektion av antikroppar);
- fekala massor;
- biokemi av blod från en ven till leverenzymer.
Hitta parasiter i avföring är inte alltid möjligt. Cystborttagningen sker regelbundet, så lamblia testerna i lever och tarmar upprepas i tre dagar i rad. Aktiva individer är sällan närvarande i avföring och oftare inte livsdugliga. Diagnosen av giardiasis är etablerad oavsett antal funna exemplar och deras utvecklingsstadium.
Det är viktigt!
Ett blodprov för en ELISA till Giardia kan vara falsk positiv upp till 3 månader efter behandlingen. Detta beror på långvarig bevarande av antikroppar mot parasiten i blodet.
behandling
Ta bort Giardia från levern med hjälp av antiparasitiska medel.Men innan du behandlar sjukdomen måste du rensa gallkanalerna så mycket som möjligt och stärka immunförsvaret. Detta minskar risken för komplikationer efter medicinering. Behandlingen genomförs i steg med efterföljande rehabilitering.
Specifika läkemedel för giardiasis
Behandling av Giardia i levern utförs med tabletter och suspensioner från gruppen av antiprotozoala medel. Terapeutiska system är baserade på användningen av:
- Tiberal (en gång);
- Metronidazol (1 vecka);
- McMiror (7 dagar);
- Tinidazol (en gång);
- Vermoxa (5 dagar).
Hur många dagar och vilka doser som ska behandla giardiasis, bestämmer läkaren. Det beror på patientens ålder och invasionens allvar. Efter slutet av intaget av specifika piller rekommenderas det att dricka genom koleretiska läkemedel (Allohol, Hologon).
enzymer
Under utvisandet av Giardia föreskrivs en kurs av enzymer och sorbenter för att rensa kroppen (Festal, Mezim Forte, Pankreatin, Enterosgel, aktivt kol). De hjälper till att eliminera toxiner och förbättra leverfunktionen.
antihistaminer
Samtidigt utförs antiallergisk behandling med Suprastinum, Diazolin och Loratadine.Om en astmatisk komponent i form av kvävning detekteras hos barn, ordineras ketotifen för en lång kurs.
mat
Patienter med levergardin blir omedelbart överförda till behandling med en sparsam diet med begränsning av kryddiga, salta, rökt mat och rätter som irriterar tarmarna. Du måste också utesluta från maten söt, mjöl och alkohol. Basen av kosten bör vara frukt, juice, mjölkdrycker och stugaost. Till frukost rekommenderar läkare spannmål. Med en låg surhet i magen är det nödvändigt att äta sura frukter och kefir.
Perioden för rehabilitering och förebyggande
Att återställa hälsa räcker inte för att bara bli av med Giardia. Efter avslutad huvudbehandling är det nödvändigt att kolonisera tarmarna med en bra flora och stärka immunförsvaret. För att göra detta rekommenderar de att man dricker Bifidobacterin, Linex, Bifikol, Hilak forte. Dessutom krävs en behandling med vitaminer.
För att förebygga lever av giardiasis, rekommenderar experter att du tvättar dina händer noggrant innan du äter, inte svalka vatten när du badar, skar regelbundet naglarna och övervaka djurens hälsa. Frukt och grönsaker, även från den privata trädgården, måste tvättas.Med utseendet av regelbunden smärta i buken är det nödvändigt att skicka en analys av avföring för parasiter.