วิธีการรักษา demodicosis ในคน
เนื้อหา
demodicosis คืออะไร
นอกเหนือจากการแพทย์แล้วโรคนี้มีชื่ออยู่หลายชื่อเช่น "rosacea" ได้แก่ rose-like และ "rosacea" ทั้งหมดของพวกเขาจะได้รับสำหรับการปรากฏตัวของผิวได้รับผลกระทบซึ่งมีลักษณะเหมือน Placer ของสิวสีชมพู โซนที่แตกแขนงเด่นชัดบนผิวหนังซึ่งในชั้นผิวหนังมีชั้นที่หนาขึ้นและหนาขึ้นซึ่งเจาะโดยการขยายหลอดเลือดเล็ก ๆ ที่เรียกว่า "telangiectasias" ตามที่เห็นในภาพถ่ายของผู้ป่วยในกลุ่ม demodicosis
บ่อยครั้งที่มีอาการของโรคเกิดขึ้นบนใบหน้าซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องทางเครื่องสำอางในผู้หญิงที่เป็นโรค demodecosis บ่อยกว่าผู้ชายวัย 30-50 ปี จำนวนน้อยของปรสิตยังสามารถเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย: บนหน้าอกที่ด้านหลังบนคอ ฯลฯ
ที่น่าสนใจ!
"ปลาไหลสีชมพู" เป็นโรคที่พบมากที่สุดในหมู่ประชากรของประเทศไอร์แลนด์และทางตอนใต้ของอิตาลี แต่ชาวทวีปแอฟริกาและประเทศจีนประสบปัญหาค่อนข้างน้อย
สาเหตุของการติดเชื้อ
ตัวแทนที่เป็นสาเหตุของโรคคือไรฝุ่นใต้ผิวหนังด้วยกล้องจุลทรรศน์ 2 ชนิด ได้แก่
- ซึ่งปรสิตภายในต่อมไขมันของ Demodex folliculorum;
- ในรูขุมขนของ Demodex brevis ในมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม
เคล็ดลับ!
บางครั้งพวกเขาจะเรียกว่า ciliated ticks เนื่องจากการตั้งถิ่นฐานบ่อยของพวกเขาในขนของขนตาเช่นเดียวกับสิวเหล็ก
ขนาดของปรสิตผู้ใหญ่ 0.2-0.5 มม. ดังนั้นจึงไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แต่ต้องอยู่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ตัวของเห็บมีความโปร่งแสงมีรูปร่างยาวและประกอบไปด้วย 2 ส่วนด้านหน้ามีขา 4 คู่สำหรับการเคลื่อนไหวเร็วด้วยความเร็ว 16 มิลลิเมตรต่อชั่วโมง สำหรับการรับประทานอนุภาคเยื่อบุและสารคัดหลั่งจากต่อมไขมันอุปกรณ์ปากมีจุดมุ่งหมาย มีตาชั่งหลายตัวบนตัวของเห็บด้วยความช่วยเหลือของที่มันจะถูกแนบมากับรูขุมขน
วงจรชีวิตของปรสิตเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การสืบพันธุ์เกิดขึ้นโดยการวางไข่ 20-25 ฟองโดยตัวเมียในโพรงรูขุมขนซึ่งเป็นตัวอ่อนขนาดเล็ก 6 ขาที่ปรากฏหลังจากไม่กี่วัน เมื่อเติบโตใน 7 วันพวกเขากลายเป็นผู้ใหญ่
อายุขัยของไรฝุ่นทั้งหมดจะผ่านใต้ชั้นบนของหนังกำพร้าและพวกมันมาถึงพื้นผิวโดยเฉพาะเพื่อการผสมพันธุ์หรือค้นหาสถานที่ใหม่ ๆ เนื่องจากมีการฉายแสงพวกเขานำชีวิตที่ใช้งานไปในเวลากลางคืน
วิธีการถ่ายโอน demodicosis:
- เมื่อได้รับการติดต่อกับผู้ป่วยหรือคนที่มีสุขภาพดีซึ่งเป็นผู้ขนส่งยา demodexes ซึ่งเป็นไปตามสถิติที่ทำให้ประชากร 80% ของโลก;
- ไรสามารถอยู่รอดได้ในสิ่งแวดล้อมและอยู่ได้นานบางครั้งเมื่อปล่อยลงสู่น้ำ
เคล็ดลับ!
Demodexes เป็นปรสิตที่ก่อให้เกิดโรคในสภาพผิวของคนเป็นจำนวนมาก การสืบพันธุ์ของพวกเขาและอาการทางคลินิกที่ตามมาของโรคมักจะปรากฏตัวเองภายใต้เงื่อนไขที่ดี
ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค demodicosis ในคน:
- จูงใจทางพันธุกรรม
- โรคของระบบทางเดินอาหาร (ระบบทางเดินอาหาร);
- ความผิดปกติและโรคในระบบต่อมไร้ท่อ: ความไม่สมดุลของฮอร์โมนโรคเบาหวาน ฯลฯ
- ภูมิคุ้มกันลดลง (หลังมีไข้หวัดหรือเนื่องจากความเจ็บป่วยในระยะยาว);
- ปัจจัยภายนอกด้านลบ: ความเครียดทางประสาทความร้อนสูงเกินไปในดวงอาทิตย์ยาในระยะยาวหรือยาฮอร์โมนสภาพการทำงานที่เป็นอันตรายการใช้เครื่องสำอางน้ำมันและอาการแพ้แอลกอฮอล์การรับประทานอาหารที่ไม่ดี
อาการของโรค demodicosis
โรคแสดงออกในองศาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับจำนวนของไรและกระบวนการสืบพันธุ์ของพวกเขาชนิดของผิวหนังและสภาพของผู้ป่วย
คุณสมบัติและอาการของโรค demodicosis:
- ผื่นที่ผิวหนังมีลักษณะการอักเสบปรากฏตัวในบริเวณใบหน้า, เปลือกตา, ไม่บ่อย - ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย;
- อาการคันในพื้นที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะเลวร้ายยิ่งในตอนเย็นและตอนกลางคืนในช่วงเวลาของการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเห็บใต้ผิวหนัง
การจำแนกประเภท demodicosis ในมนุษย์รหัสสำหรับ ICD-10: B88.0 จะดำเนินการตามสัญญาณภายนอกซึ่งเป็นตัวกำหนดระยะของโรค:
- รูปที่เป็นเม็ดเลือดแดงเป็นที่ประจักษ์โดยลักษณะที่ปรากฏของอาการแดงหรือแดงในบางพื้นที่ของผิว: บนใบหน้า, ผื่นเป็น localized บนจมูกและแก้มขอบของมันมีการระบุไว้อย่างชัดเจนและยกขึ้นเล็กน้อย "แมงมุมเส้นเลือด" เกิดขึ้นจากลำเล็กซึ่งมองเห็นได้จากส่วนด้านข้างของจมูกและแก้มเมื่อใบหน้าได้รับผลกระทบ
- (papules) และแผลพุพอง (pustules) ถึงขนาด 2 มม. ซึ่งเกิดขึ้นจากการล้นของรูขุมขนที่มีคราบไขมัน มีการอุดตันของท่อเนื่องจากการสะสมของปรสิต สีของการก่อตัวมีเฉดสีจากสีชมพูเป็นสีแดงและสีฟ้า
- ระยะ hypertrophic เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการรักษาส่งผลให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของหนังกำพร้า: การเจริญเติบโตของ pineal เกิดขึ้นบนพื้นที่ที่เสียหาย,(rhinophyma บนจมูก metaphys บนหน้าผาก blepharophyma บนเปลือกตา otophimus บนใบหูส่วนบน ganthophyma คาง ฯลฯ )
เคล็ดลับ!
อาการ demodicosis ในเด็กมักปลอมตัวเป็นผื่นที่มาพร้อมกับวัยรุ่นและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายเล็ก สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องคุณต้องปรึกษาแพทย์และทำการทดสอบเห็บ
Demodecosis ในส่วนต่างๆของร่างกาย
หนึ่งในสถานที่ที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายต่อโรคนี้คือเปลือกตาและดวงตาเมื่อเห็บทวีคูณในต่อม meibomian นั่นคือที่ฐานของขนตา การติดเชื้อเริ่มเกิดขึ้นโดยอาการคันที่รุนแรงและอาการของ blepharitis การอักเสบในเปลือกตาและการติดเชื้อแบคทีเรียอาจรวมอยู่ด้วย
ลักษณะสำคัญของการทำให้ขนตาของผู้ป่วยเป็นริ้วรอยคือขอบสีขาวที่ฐานของขนตา หากไม่ได้รับการรักษาการสูญเสียเส้นขนเกิดขึ้นการเพิ่มขอบของเปลือกตาเนื่องจากผู้ป่วยประสบปัญหาเมื่อปิด
เคล็ดลับ!
ภาวะตาผิดปกติของตาใน 60% ของกรณียังปรากฏบนใบหน้าหนังศีรษะและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคตาแดงอักเสบเรื้อรังการเจริญเติบโตผิดปกติของขนตาและโรคอื่น ๆ
การเด็ดขาดของหนังศีรษะเริ่มจากการสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีในส่วนขนของมัน โรคนี้ไม่ค่อยมีการตรวจพบเนื่องจากการปรากฏตัวของ pustules ใต้เส้นผมจะไม่สังเกตเห็นโดยมนุษย์ อาการที่โดดเด่น: อาการคันที่รุนแรงในตอนเย็น ปรากฏผนึกผิวสามารถ palpated กับ palpation ของหัว
demodecosis บนแขนหน้าอกและด้านหลังคอสามารถปรากฏขึ้นเมื่อเห็บทวีความรุนแรงและโรคแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของส่วนบนของร่างกาย มันมาพร้อมกับความรู้สึกของผิวคันและการเผาไหม้ในพื้นที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้เกิดขึ้นได้น้อยมากเนื่องจากโครงสร้างและการทำงานของต่อมไขมันในร่างกายมนุษย์แตกต่างกันซึ่งเป็นผลให้ demodexes ไม่พบสารอาหารในตัว
การวินิจฉัยโรค demodicosis
ถ้าลักษณะอาการของโรคปรากฏขึ้นคุณควรติดต่อแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องซึ่งจะยืนยันได้เฉพาะเมื่อได้รับการวิเคราะห์จากบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบและการตรวจทางห้องปฏิบัติการภายหลัง การขูดเช่นนั้นกระทำโดยผู้ป่วยในห้องจ่ายผิวหนังหรือห้องปฏิบัติการส่วนตัว
เป็นสิ่งสำคัญ!
ก่อนที่จะทำการทดสอบเป็นเวลา 2 วันคุณไม่สามารถใช้เครื่องสำอางได้และไม่ควรล้างผิวหนังเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง
ภายใต้กล้องจุลทรรศน์วัสดุทางชีวภาพจะถูกตรวจสอบสำหรับการมีไรเดอร์odexไข่หรือตัวอ่อนของพวกมัน การวินิจฉัยของ demodicosis ทำถ้า 1 ตาราง เซนติเมตรของผิวหนังพบว่ามีเห็บผู้ใหญ่จำนวน 5 ตัวโดยมีโรคเปลือกตา - บนขนตาที่ 1 มีอย่างน้อย 6 ปรสิต
วิธีการรักษา demodicosis
ยาแผนปัจจุบันคือชุดของยาและยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าว หลังจากยืนยันการวินิจฉัยของ demodicosis แพทย์ผิวหนังกำหนดขั้นตอนการรักษาซึ่งประกอบด้วยการรักษาที่ซับซ้อนในหลายพื้นที่:
- การใช้ยาทา (สเปรย์ครีม, สเปรย์)
- เครื่องมือทางการแพทย์แบบมีระบบเพื่อปรับปรุงภูมิคุ้มกันและการรักษาโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้อง
- โปรแกรมเพื่อทำความสะอาดระบบทางเดินอาหารและผู้ป่วยทั้งหมด
- ยาปฏิชีวนะและ antiparasitic สำหรับฆ่าเห็บ: Trichopol (เม็ด, ราคา 100 รูเบิล), Ornidazole (แคปซูลและยาเม็ด, ราคา 120-160 รูเบิล) Metronidazole (เทียน, ครีม, ยาเม็ด, ราคา 20-150 รูเบิล) ในหลักสูตรของ 10- 15 วันยาเหล่านี้ห้ามใช้ในสตรีตั้งครรภ์และให้นมบุตรที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตโรคลมชัก
- ยาลดความอ้วนเพื่อบรรเทาอาการแพ้ได้
- น้ำยาฆ่าเชื้อโรคสำหรับเช็ดผิว: คลอโรฟอร์มไฮโดรเปอร์ออกไซด์, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์จาก calendula ฯลฯ
เครื่องมือระบบ ได้แก่ :
- ยาลดอาการ: ดีท็อกซ์ (ราคาตั้งแต่ปี 1950 รูเบิล);
- โซเดียมไทโอซัลเฟต - มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านการอักเสบทำลายไรฝุ่นใต้ผิวหนังค่าใช้จ่ายของขวดสำหรับการฉีดคือ 80-100 รูเบิล;
- คอมเพล็กซ์ของวิตามินเกลือแร่กรดอะมิโน
เป็นสิ่งสำคัญ!
การรักษาผิวเฉพาะที่ดำเนินการในหลายหลักสูตรที่มีการพักใช้เวลาในการรักษานาน: 4-6 สัปดาห์ถึง 12 เดือน ตามความคิดเห็นของผู้ป่วยขี้ผึ้งและครีมที่มีสารที่ทำให้แห้งและป้องกันการปนเปื้อนเช่นซัลเฟอร์น้ำมันหล่อลื่นสังกะสีปรอทเป็นต้นมีประสิทธิภาพในเชิงบวกสูงสุด
ขี้ผึ้งที่นิยมมากที่สุด:
- ซัลเฟอร์ราคา 20-50 รูเบิล;
- Ihtiolovaya, ราคา 80-120 รูเบิล;
- ปรอทสีเหลือง (ประมาณ 670 รูเบิล);
- ยาที่มี metronidazole อยู่ในหมู่ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด: Klion (350-400 รูเบิล), Metrogil (180 รูเบิล);
- เบนซิลเบนโซเอตครีมที่มีฤทธิ์ต้านการเกิดไขข้อและการระงับปวดของ keratolytic จะทำลายเห็บหลังการฉีดครั้งแรก แต่ควรรักษาซ้ำหลังจากผ่านไป 3 วันเพื่อกำจัดคนหนุ่มสาวที่โผล่ออกมาจากไข่ราคา 20-50 รูเบิล;
- Spregal - เป็นละอองลอยที่ทำให้เกิดการตายของสิวและไข่ของมันจะถูกฉีดพ่นลงบนพื้นที่ที่เสียหายก่อนเข้านอน 1 ครั้งขอแนะนำให้ทาบนใบหน้าด้วยผ้าปูที่นอนทำซ้ำการรักษาหลังจากไม่กี่วันราคา 980 รูเบิล;
- Demalan - สารลดแรงตึงผิวของเครื่องสำอางที่ใช้รักษาอาการ demodicosis บนใบหน้าและเปลือกตาราคา 400 รูเบิล;
- Azogel - ยาที่มีกรด azelaic ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบต่อต้านกาฝากช่วยฟื้นฟูการทำงานของต่อมไขมัน ราคา 400-700 รูเบิล;
- Demazol - ครีมต้านการอักเสบที่ช่วยเพิ่มกระบวนการฟื้นฟูและการเผาผลาญอาหารในผิวที่ได้รับผลกระทบ ราคา 250 ลบ.ม.
- Crotamiton - ใช้หลังจากอาบน้ำมีประสิทธิภาพสูงต่อเห็บช่วยลดอาการคันและลบการอักเสบราคา 1,400 รูเบิล;
- เครื่องสำอางเจล Stop Demodex - ใช้เพื่อกำจัดเห็บในตาและเปลือกตาบรรเทาอาการคันบวมและอักเสบฟื้นฟูผิวราคาอยู่ในช่วงของ 180-225 รูเบิล
ทำความสะอาดร่างกายและสารพิษ
ในการรักษา demodicosis ที่บ้านขอแนะนำให้ดำเนินการบำบัดด้วยอาหารพิเศษและการใช้ยาเพื่อขจัดสารพิษและทำความสะอาดระบบทางเดินอาหาร
โภชนาการอาหารหมายถึงการปฏิเสธอย่างสมบูรณ์ของแป้ง, หวาน, ไขมัน, รมควันและอาหารทอด ขอแนะนำให้ใช้ผักและผลไม้ธัญพืช (ข้าวโอ๊ต ฯลฯ ) ดื่มน้ำสะอาด 1.5-2 ลิตรต่อวัน นี้จะช่วยลดร่างกายของผู้ป่วยและสร้างสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อเห็บ
เคล็ดลับ!
การทำความสะอาดระบบทางเดินอาหารจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติดที่ดูดซึม: คาร์บอน Activos, Enterosgel, Smekta, Polysorb ฯลฯ พวกเขาจะช่วยในการขจัดสารพิษและสารพิษออกจากชีวิตของปรสิต
การรักษา demodicosis ด้วยวิธีการพื้นบ้าน
การบำบัดด้วยความช่วยเหลือของการเยียวยาพื้นบ้านจะดำเนินการในขั้นตอน: แรกระบบภูมิคุ้มกันจะเรียกคืนแล้ว - การปราบปรามของผลกระทบเชิงลบของเห็บ,แล้วจึงจำเป็นต้องคืนสภาพและฟื้นฟูผิวด้วยการปรับปรุงคุณสมบัติในการป้องกัน
การแช่สมุนไพรเพื่อใช้ภายใน:
- ทำส่วนผสมของสมุนไพรจากส่วนที่เป็นของใบของต้นแปลน 1: 1 - กลุ้ม 1 - สะระแหน่, 1 - กระจอกกระจาย 1 ดอกของดอกเบญจมาศ 2 - รถไฟ 1 - ตำแย สำหรับการปรุงอาหารใช้เวลา 2 ช้อนโต๊ะ l ของส่วนผสมเท 500 มล. ของน้ำเดือดและยืนยัน 30 นาทีปิดฝา; ดื่ม 0.5 เซนต์ สามครั้งต่อวันก่อนอาหารหลักสูตร - 4-6 สัปดาห์;
- ส่วนผสมของ 2 ส่วนของสีม่วง 2 ดอกดอกดาวเรือง 2 - Hypericum 1 ใบของสะระแหน่และ 1 - ต้นแปลนทิน 1 รากของ elecampane; เครื่องดื่มเตรียมจาก 2 ช้อนโต๊ะ l ผสมซึ่งจะต้องเทน้ำเดือดและยืนยัน 30 นาทีกรองเครื่องดื่มเดียวกัน
สูตรสำหรับวิธีการภายนอกของ demodicosis:
- เตรียมน้ำว่านหางจระเข้และเจือจางด้วยน้ำในอัตราส่วน 1: 1 เปียกผ้าเช็ดปากและวางบนผิวที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 15 นาที ระยะเวลาในการรักษาคือ 20-25 ขั้นตอนทำทุกวัน ๆ
- ยาต้มจาก 2 ช้อนโต๊ะ l ลินเดนสีและ 1 ช้อนโต๊ะ น้ำเดือดถือในห้องอบไอน้ำเป็นเวลา 10 นาทีหลังจากที่รัดใช้เพื่อเช็ดผิววันละสองครั้งหลังจากขั้นตอนที่คุณไม่สามารถออกไปในที่เย็น
- บีบจากน้ำมะเขือเทศสุกจะทำทุกวันเป็นเวลา 15 นาทีแน่นอน 20 วัน
- 1-2 ช้อนโต๊ะ l ดอกคาโมไมล์แห้งสำหรับ 1 ช้อนโต๊ะต้มน้ำร้อนประมาณ 10 นาทีกรองทำน้ำเดือดสลับเย็นและร้อน 2-3 อาร์ ในหนึ่งสัปดาห์
- บด 1 ช้อนโต๊ะ j ผลเบอร์รี่ต้นสนเท 1 ช้อนโต๊ะ น้ำเดือด, ใส่สำหรับ 4-6 ชั่วโมง, ท่อระบายน้ำ ทาลงบนโลชั่น 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 15-20 นาทีเช็ดหน้าผิวด้วยทินเนอร์หรือยูคาลิปตัส
- เตรียมมวลของ 100 กรัมของดอกซีดและ 400 มล. น้ำมันพืชทิ้งไว้ 14 วันกรองใช้เป็นบีบอัดความอบอุ่น 1-2 ครั้งต่อวัน
- บดให้เป็นผง 3 ช้อนโต๊ะ l วุงวู้นนึ่งเพิ่ม 1 ช้อนชาน้ำผึ้ง 1 ช้อนชาสารส้ม 1 ช้อนโต๊ะ l น้ำมันพืช 2 ช้อนโต๊ะ l บดผลเบอร์รี่ของ viburnum (seedless) ผสมทุกอย่าง ทาบริเวณที่มีปัญหา 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 ชั่วโมงเช็ดผิวด้วยสารละลายกลีเซอรอล 1 ช้อนชาต่อ 1 ช้อนโต๊ะ น้ำ หลังจากล้างโลชั่นแล้วล้างออกด้วยน้ำเกลือ (0.5 ช้อนโต๊ะต่อ 1 ช้อนโต๊ะ)
การป้องกันการริดสีดวงทวาร
มีหลายกฎและคำแนะนำที่ต้องปฏิบัติตามในระหว่างการรักษาเพื่อกำจัด demodicosis อย่างถาวรและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค:
- ตรวจสอบความสะอาดของอุปกรณ์สุขอนามัยส่วนบุคคลและชุดผ้าปูเตียงดำเนินการกะทุกวันตลอดระยะเวลาการรักษาต้มหรือเตารีด
- สำหรับระยะเวลาของการรักษาที่จะละทิ้งการใช้เครื่องสำอางที่เดินทางไปอาบน้ำและห้องซาวน่าที่นอนอาบแดดและเตียงอาบแดด;
- เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของโรคที่ไม่พึงประสงค์ขอแนะนำให้ดำเนินการขั้นตอนทางการแพทย์และเครื่องสำอางในขั้นตอนการบรรเทาอาการ: microdermabrasion เช่นการกำจัดชั้นบนของผิวหนังพร้อมกับไร; ไม่ทำความสะอาดหรือลอกหน้า
- การรักษาด้วยเลเซอร์แบบป้องกันที่แนะนำในพื้นที่ที่มีเครือข่ายหลอดเลือดซึ่งจะช่วยในการทำกระบวนการเผาผลาญให้เป็นปกติในหนังกำพร้า
- การเปลี่ยนแปลงในอาหารเพื่อลดผิวมัน
เพื่อรักษาโรคเดดอยชิสิกได้อย่างประสบผลสำเร็จควรปรับแต่งกระบวนการบำบัดเป็นเวลานานซึ่งขึ้นอยู่กับขั้นตอนและความรุนแรงของโรค ความคิดเห็นของผู้ป่วยและมุมมองที่เป็นบวกของผู้เชี่ยวชาญช่วยให้ผู้ป่วยหวังว่าจะได้รับการฟื้นฟูเต็มที่