Què és la malaltia de Lyme, els seus símptomes, tractament i fotografia

La borreliosi o la malaltia de Lyme és una malaltia infecciosa que es propaga en una àrea determinada on viuen microorganismes patògens, que es transmet a través de les picades d'àcars ixodids. Com va la malaltia, els símptomes i el tractament de la malaltia de Lyme, les complicacions i els mètodes de tractament depenen del sistema immunitari de la víctima i del temps que demana ajuda mèdica.

Història del descobriment

El nom mèdic d’aquesta malaltia és la borreliosi sistèmica, que normalment es coneix com espiroquetesi eritematosa, neuritis meningolar, etc.

És important!

La principal diferència de la malaltia és el seu mètode de transmissió de l'única manera: a través de la picada de la paparra ixodica. No es transmet la infecció d'una persona malalta a altres persones, cosa que fa que sigui absolutament segur per a la família i altres persones.

El nom oficial va ser donat pel nom del seu patogen, que és del tipus de espiroqueta, Borrelia burgdorferi. I el nom de la malaltia de Lyme es va donar a conèixer en medicina internacional després d’un sever brot d’infecció entre els residents de Lyme el 1975, registrat el 1975. Connecticut (EUA). Després d'un estudi de científics realitzats en nens amb artritis juvenil, es van descriure primer els símptomes i es van sembrar organismes patògens que van causar la malaltia.

Patògens i vectors

Els patògens de la borreliosi són 3 tipus de Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - petits microorganismes patògens de mida no superior a 20 micres, similars a una espiral retorçada i relacionats amb espiroetes. A la natura, els portadors de bacteris són animals salvatges i domèstics: cérvols, vaques, ovelles, cavalls, cabres, rosegadors, aus, etc.

Als països europeus, els portadors de la malaltia de Lyme són certs tipus de paparres: Ixodes ricinus i Ixodes persulcarus, i als Estats Units i al Canadà - Ixodes dammini.

Nota!

Quan un paràsit mossega un animal infectat, Borrelia entra al cos, del qual es converteix en portador de la malaltia durant tota la vida. I la paparra mateixa no està malament. Després de mossegar a la víctima, juntament amb la saliva, s'injecta borrelia al cos, que entra a la circulació sanguínia i infecta a una persona.

Difusió de la borreliosi

Malaltia de Lyme o Borreliosi transmesa per garrapades

La malaltia de Lyme només es propaga a l’hemisferi nord, on hi ha boscos i àcars mixtos de fulla caduca. Els focus de la infecció es van registrar als Estats Units i al Canadà, alguns països de l'Europa occidental i oriental. També hi ha brots de malaltia de Lyme a Rússia, Ucraïna, Moldàvia, Lituània, Estònia i Letònia.

En alguns països on hi ha focus naturals de borreliosi, gairebé el 90% de les paparres estan infectades, cosa que propaga la infecció. A més, els paràsits es converteixen en portadors de la vida i les paparres femenines transmeten espiroquetes fins i tot a les seves larves, que des del moment del naixement aconsegueixen difondre Borrelia.

Nota!

El període més perillós per a les persones infectades amb aquesta infecció després de ser mossegat per les paparres és en els mesos càlids de l'any: de maig a setembre, el període de màxima activitat dels paràsits.

Etapa de la malaltia

Després d'una picada de paparres i de la penetració de Borrelia sota la pell humana, entren en els ganglis limfàtics propers, on proliferen activament. En pocs dies, els bacteris passen a la sang i són portats pels vaixells de tot el cos. Al mateix temps, continuen multiplicant-se, afectant gradualment els sistemes nerviosos, cardiovasculars, articulars i musculars.

Nota!

La reacció del sistema immunitari de la víctima sol ser aguda: es produeixen anticossos, però no són capaços d'eradicar completament la infecció. Sovint, la malaltia de la borreliosi es torna crònica, en la qual l'estat del pacient empitjora gradualment a causa de l'augment del procés autoimmune i de l'alliberament constant de substàncies tòxiques.

El període d'incubació, és a dir, el temps fins que apareixen els primers símptomes negatius, oscil·la entre els 3 i els 32 dies. Sovint, la malaltia es manifesta 1-2 setmanes després de la picada de les paparres.

La borreliosi amb garrapata (CIM 10-A69.20) es produeix en 3 etapes:

1. Reproducció de Borrelia sota la pell i als ganglis limfàtics, la seva durada és de 40 dies.
2. La fase de difusió activa de bacteris patògens a tot el torrent sanguini a tot el cos humà, que dura 5-6 mesos.
3. La borreliosi crònica, en la qual es produeix un dany als sistemes nerviós, musculoesquelètic o cardiovascular, dura diversos anys.

A cada etapa hi ha certs símptomes pels quals els especialistes poden diagnosticar clarament la malaltia.

Símptomes de la borreliosi

Símptomes de la borreliosi

Les manifestacions generals i específiques de la malaltia de l’etapa 1 són les següents:

• mal de cap, la temperatura puja a + 38 ° C, calfreds;
• dolors i dolors migratoris en les articulacions i els músculs;
• nàusees, vòmits;
• dolor i augment dels ganglis limfàtics;
• l'aparició en el lloc de l'eritema anular de la picada, que és un símptoma específic i us permet identificar la malaltia de Lyme en el principi;
• rarament possible erupció cutània amb borreliosis a tot el cos, conjuntivitis;
• pessigolles i mal de coll, tos, secreció.

L 'eritema en la borreliosi és detectat pels metges en el 70% dels casos. Es caracteritza per la formació d’un segell de papules de color vermell al lloc de la picada de les paparres. S'expandeix gradualment en diàmetre i pren la forma d’un anell clarament aixecat sobre la pell. El centre es fa més pàl·lid i el bisell adquireix un ric color vermell. L'àrea de l'eritema amb borreliosi de paparres (foto a sota) pot arribar a ser de 10 a 60 cm. De tant en tant, hi ha diverses llantes vermelles.

En casos molt rars, la malaltia és asimptomàtica, és a dir, sense l'aparició d'eritema i altres signes. Sovint, una persona infectada no sent cap molèstia a causa de l'aparició d'eritema, però de vegades pot fer mal, cremar-se o picar-se. També és possible l'aparició d'anells vermells secundaris en zones on no hi ha picades.

L’eritema pot persistir a la pell del pacient durant molt de temps, de mitjana 30 dies, de vegades desapareix en uns dies. En alguns pacients, els anells són visibles al cos, fins i tot després de diversos mesos. Després de la desaparició de la pell es manté pigmentació, sequedat i descamació.

És important!

Si una persona malalta no va prestar atenció puntualment als símptomes negatius inicials de la malaltia de Lyme després d'una picada de paparres, llavors poden desaparèixer fins i tot sense utilitzar medicaments. Tanmateix, la malaltia passa a la 2a etapa, més severa, en la qual augmenta el risc per a la salut.

Etapa 2: símptomes i tractament

Etapes del desenvolupament de la borreliosi

A la següent etapa de la borreliosi de les paparres ixòpiques, es veuen afectats els principals sistemes de la persona malalta.

Síndromes típiques del sistema nerviós:

• signes de meningitis serosa (inflamació del revestiment del cervell), que es caracteritzen per: cefalea fotofòbia, tensió dels músculs occipitals, fatiga, alta sensibilitat a alguns estímuls, insomni, alteració de la memòria i atenció, trastorns emocionals;
• el dany als nervis es produeix a la regió cranial del cervell: paràlisi dels músculs facials, oïdes, visió, estrabisme o trastorns del moviment dels ulls;
• La radiculopatia o els danys a les arrels dels nervis espinals, que es manifesta clínicament en el dolor "mal d'esquena" a la regió o extremitats lumbars, la debilitat muscular es desenvolupa gradualment, els reflexos del tendó es troben alterats.

És important!

En el 10% dels pacients amb borreliosi, trastorns de la parla, inestabilitat durant el moviment, tremolor de les extremitats, epidapilació, s'observen dificultats per empassar.

La Borreliosi es manifesta per complicacions d'altres sistemes importants del cos del pacient amb certs símptomes:

• dany a les articulacions, que s'expressa en artritis recurrent en els genolls, colzes, maluc o turmell, que condueix al dolor i la disminució de la mobilitat de les articulacions;
• La penetració de Borrelia en el sistema cardiovascular es manifesta en l'aparició de símptomes de miocarditis, pericarditis: insuficiència cardíaca, freqüència cardíaca, falta d'alè, dolor al pit i darrere de l'estèrnum;
• signes de lesions cutànies: erupció similar a urticària, eritema anular secundari, limfocitomes - nòduls de color vermell brillant que oscil·len entre 3 mm i 5 cm, que pugen per sobre de la superfície de la pell, poden aparèixer al lòbul de l'oïda, a l'engonal o als mugrons del pit.

3a etapa: crònica

Símptomes de la fase crònica de la borreliosi

L'última etapa de la borreliosi es desenvolupa diversos mesos després dels primers signes de la malaltia. Es caracteritza pel desenvolupament de la malaltia crònica de Lyme, en la qual es veu afectat un dels principals sistemes del pacient.

Símptomes i efectes típics de la borreliosi:

• artritis crònica: la derrota de petites i grans articulacions, expressada en la seva deformació gradual i en el desenvolupament de l'osteoporosi;
• acrodermatitis atròfica: l'aparició a la pell de taques vermelles-blavoses als genolls, els colzes, la cara interna de les mans, les plantes, la compactació i, a continuació, l'atròfia i l'aprimament; limfadenosi benigna de la pell;
• malalties del sistema nerviós: encefalopatia, polineuropatia i encefalomielitis, que es manifesten en el desenvolupament de parèsia, canvis en la sensibilitat, coordinació, deteriorament mental (memòria, pensament, habilitats intel·lectuals), atacs d'epilèpsia, alteracions en la vista o oïda, letargia general, depressió.

És important!

Amb un diagnòstic incorrecte, la manca de tractament, la borreliosi és perillosa, precisament per les seves greus complicacions, que romanen amb una persona per a la vida i sovint condueixen a una discapacitat. Per tant, és important prestar atenció al vostre propi estat de salut després de la picada accidental de les paparres i de buscar ajuda als metges a temps.

Diagnòstic de la borreliosi

Si se sospita la malaltia de Lyme, a més d'un examen general del pacient, els especialistes realitzen la identificació d'eritema i altres signes específics de la malaltia. Quan es detecten, es realitzen estudis clínics de sang i teixits per confirmar el diagnòstic.

De vegades, no hi ha signes externs de la malaltia, i el diagnòstic de laboratori és l’única manera fiable de confirmar la presència de la malaltia.

Borrelia és bastant difícil d’identificar el pacient, per tant, utilitzant mètodes indirectes, l'eficàcia de la qual arriba al 50%.

Mètodes bàsics de laboratori per identificar la malaltia de Lyme:

• hemotest per a borreliosi: anàlisis de sang per a la presència d’infecció, realitzades entre 7 i 10 dies després de la picada;
• La recerca de DNA de Borrelia a la sang es fa mitjançant la reacció en cadena de la polimerasa;
• xip immune per a la borreliosi: un estudi del sèrum sanguini que utilitza un sistema de proves de diagnòstic desenvolupat per l'Institut Central d'Investigació Epidemiològic de Rússia permet determinar anticossos a la sang a 8 grups d'antígens borrelia que es distribueixen a tota la Federació de Rússia.

Nota!

Per aclarir la gravetat de les lesions de diversos òrgans del pacient, s'utilitzen exàmens radiogràfics i ecogràfics, ECG i EEG, punció de les articulacions i biòpsia de la pell. Tots els pacients amb Borreliosi se sotmeten a exàmens trimestrals durant un període de fins a 2 anys.

Tractament de la malaltia de Lyme

Antibiòtics en pastilles per a la borreliosi

Quan es confirma el diagnòstic, els pacients se sotmeten a un tractament hospitalari a la sala de malalties infeccioses de l'hospital. En alguns casos lleus, es pot tractar la borreliosi a casa, però només sota la supervisió constant d’especialistes.

L'eficàcia del tractament depèn de l'etapa de la malaltia: en el període inicial és més gran. Es pot prescriure un tractament ambulatori si es confirma que no hi ha una infecció mixta, és a dir, no hi ha infecció amb virus de l’encefalitis. En el tractament d'aquesta malaltia, es recomana observar una dieta escassa, abstenir-se d'alcohol.

El tractament farmacològic de la borreliosi es realitza en dues àrees:

• etiotròpic, incloent efectes sobre el propi patogen, que es realitza mitjançant un curs d'antibiòtics;
• tractament simptomàtic: tractament dels òrgans i sistemes afectats amb medicaments antiinflamatoris, desintoxicants, antihistamínics, cardiovasculars i tònics, vitamines complexes.

A la primera fase, el metge prescriu antibiòtics en pastilles per a la borreliosi durant 10-14 dies:

• Tetraciclina (preu entre 50 i 60 rubles);
• Doxiciclina (uns 30 rubles);
• Amoxiciclina (80-90 rubles);
• Cefuroxima (uns 100 rubles).

Cal respectar la dosi prescrita estrictament, és categòricament impossible escurçar el curs a causa de la possible supervivència d’una altra Borrelia. En aquest moment, el pronòstic per a la curació és favorable: en la majoria dels casos, una teràpia administrada adequadament condueix a una recuperació completa.

A l'etapa 2, el tractament de la borreliosi amb antibiòtics es realitza mitjançant injeccions intravenoses de penicil·lina, ceftriaxona. La durada de la teràpia és de 2-3 setmanes. La probabilitat que el pacient estigui completament curat de la malaltia de Lyme és del 85-90%.

A l’etapa 3, la malaltia de Lyme ha estat tractada amb antibiòtics durant 28 dies amb l’ús de drogues per a grups de penicil·lina. La forma prolongada més freqüent de medicament és Extensillin, que substitueix la freqüència de 8 vegades de la ingesta d'antibiòtics al dia.

És important!

Els bacteris patògens de Borrelia queden al sistema limfàtic d'una persona que ha estat malalt durant 10 anys. També heu de tenir en compte que no es produeix la immunitat després de la borreliosi, de manera que és possible la re-infecció, fins i tot 5-7 anys després de la recuperació.

Malaltia de Lyme en nens

A diferència del curs de la borreliosi en adults, la majoria dels nens es caracteritzen per danys al sistema nerviós i per l'aparició de símptomes de meningitis. Els nens menors de 7 anys pràcticament no estan malalts i, en els nens més grans, els símptomes, signes clínics i manifestacions de la malaltia són similars als anteriors.

Borreliosi en nens

Després de la recuperació en pacients joves, les reaccions negatives poden romandre en forma de trastorns del son, estat d'ànim inestable i augment de l'excitabilitat nerviosa. Tots aquests efectes desagradables de la borreliosi passen després d’un cert temps.

Mètodes tradicionals de tractament

En el tractament mèdic de la malaltia de Lyme, es recomana el compliment d’una dieta especial i l’ús de productes que normalitzen la microflora intestinal. Per eliminar toxines cal beure molta aigua, sucs frescos, te verd i te oolong.

A més, podeu utilitzar remeis casolans per ajudar a millorar la condició del pacient:

• Ajuda a eliminar les toxines de l’argila blanca de la farmàcia, que necessiteu beure durant sis mesos com a beguda: 1 cullerada en un got d’aigua, que la poseu durant la nit, i al matí gireu i beveu amb l’estómac buit.
• Per a la neteja de la sang i la limfa ajuda a pols d'algues: 1 paquet durant 10 dies al vespre, un descans de 10 dies i repeteix fins a 5 mesos.
• Les decoccions de vegetals i les infusions d'ortiga, cua de cavall, absenta, immortelles, borratja, calèndula, flors de tils, freixe de muntanya, es preparen a partir d’una cullerada d’herba per 0,5 litre d’aigua bullint, beure durant 15 minuts. abans dels menjars, 250 ml. Tractament a llarg termini, alternant espècies vegetals mensuals durant diversos anys;
• Per al tractament de l'eritema es recomana fer compreses amb herbes.
• Lubriqueu la picada amb el suc de celidonia, platan, oli de nou.

És important!

Al llarg del tractament de la malaltia de Lyme, alcohol, cafè, aliments dolços, els suplements nutricionals estan contraindicats a causa d'un fort augment de la càrrega al fetge i provocant el creixement de bacteris.

Prevenció de malalties de Lyme

Les úniques mesures preventives són els mètodes per evitar que les paparres caiguin sobre el cos humà. En visitar el bosc, fer un pícnic o una natura, es recomana portar la roba màxima tancada, utilitzar repel·lents per espantar els paràsits.

Si es detecta una paparra adherida a la pell, es recomana, després de la seva extracció, col·locar-la en un recipient de vidre. A continuació, porteu-lo al laboratori, on podeu fer un anàlisi de la tebiosi per determinar la probabilitat que una persona es pugui infectar.

Si es sospita una infecció, es recomana la teràpia antibiótica per a la profilaxi:

• Doxiciclina: prengui 100 mg diaris durant 5 dies;
• Ceftriaxona - 100 mg 1 p. per dia 3 dies.

Prendre aquests medicaments, tal com s'indica a les revisions de pacients amb Borreliosi, ajudarà a prevenir la malaltia de Lyme en un 80-95% dels casos després de ser picada per una paparra infectada.